经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤合并空蝶鞍综合征疗效分析

摘要

目的探讨垂体生长激素（GH）腺瘤合并空蝶鞍综合征（ESS）的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经蝶入路手术治疗的41例垂体GH腺瘤合并ESS患者的临床资料。所有患者术后随访1～4年,平均2.3年;空腹或随机血清GH〈2.5 ng/ml,或GH葡萄糖抑制试验示GH谷值〈1 ng/ml为治愈标准。结果术后6个月治愈32例（78.0%）,未愈9例（22.0%）。随访期间32例治愈患者均未复发;9例未愈患者中,1例行放疗,其随机GH未降至正常水平、GH葡萄糖抑制试验GH谷值〉1 ng/ml,其他8例患者未行特殊治疗患者中3例治愈。术后发生并发症13例（31.7%,13/41）,其中一过性电解质紊乱12例（低钾血症8例,低钠血症3例,高钠血症1例）,一过性尿崩症4例,脑膜炎1例,经积极治疗均痊愈出院。结论经蝶手术是垂体GH腺瘤合并ESS患者的有效治疗方法。