乳腺癌局部区域复发HER2和EGFR的表达及其在治疗中的潜在意义

摘要

对于HER2高表达的乳腺癌患者,目前的指南推荐使用含曲妥珠单抗(Trastuzumab,Herceptin,赫赛汀)治疗。抗EGFR治疗在乳腺癌中的作用也已证明。临床上往往以原发灶的基因表达状况来判断患者是否适合接受靶向治疗,假定复发转移病灶的相关基因表达与原发灶一致。有关胸壁局部复发和区域淋巴结转移病灶的HER2和EGFR表达的研究较少,本研究目的在于评价乳腺癌局部和区域淋巴结复发病灶HER2和EGFR表达,以及是否与相应原发病灶的表达一致。
　　 方法:
　　 应用免疫组织化学的方法检测19例乳腺癌原发病灶及相应胸壁复发病灶/区域淋巴结转移病灶的HER2和EGFR的表达情况。HER2和EGFR的评分标准均采用HercepTest标准(1,1+,2+,3+)。
　　 结果:
　　 乳腺癌原发病灶HER2高表达(2+或3+)为63.16％(12/19),相关复发病灶HER2高表达为57.90％(11/19)。19例中有5例原发病灶与复发病灶HER2表达不一致,其中3例原发病灶HER2高表达,复发病灶HER2表达下降为0或1+;另两例原发病灶HER2低表达,复发病灶HER2表达上升为高表达2+或3+。乳腺癌复发病灶的EGFR表达低于原发病灶相应受体的表达。
　　 结论:
　　 HER2的表达在乳腺癌复发转移过程中是相对稳定的,这为原发病灶HER2检测阳性的患者接受针对HER2的靶向治疗提供了一定的依据。乳腺癌复发病灶的EGFR表达情况更多的依赖于对复发病灶受体表达的检测。

目录

文摘

英文文摘

致谢

前言

1 材料和方法

1.1 材料

1.2 试剂

1.3 主要实验仪器

1.4 实验方法

1.5 结果判断

2 结果

2.1 原发病灶HER2的阳性表达率

2.2 胸壁或区域淋巴结复发病灶HER2的阳性表达率

2.3 乳腺癌原发灶与复发病灶HER2表达的相关性

2.4 乳腺癌原发病灶与复发病灶EGFR表达的相关性

3 讨论

参考文献

综述 EGFR/HER2靶向药物治疗乳腺癌的进展

作者简历、历年课题以及已发表的论文