ESD联合EMR和单独ESD治疗上消化道隆起性病变的比较

摘要

目的：探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合内镜下黏膜切除术(EMR)及单独ESD治疗上消化道隆起性病变的应用价值。
　　 方法：回顾性分析2009年11月至2011年2月由同一内镜医师进行的17例ESD联合EMR及14例单独ESD治疗的上消化道隆起性病变患者,分析比较两组之间的手术耗时、整块切除率,术中术后出血、穿孔发生率及局部残留复发率。
　　 结果：ESD联合EMR组的手术时间与单独ESD组无显著差异,分别为26.4、28.8分钟；食管病变的手术时间为14.2分钟,明显短于单独ESD组的31.4分钟,胃窦则相反,ESD联合EMR组(64.3分钟)明显长于单独ESD组(29.7分钟),均有显著性差异(P<0.01)。两组的整块切除率(94.1％,100％)、术中出血率(17.6％,21.4％)、穿孔发生率(0％,14.3％)、局部残留及复发率(7.1％,10％)均无显著性差异,两组均未出现术后出血。
　　 结论：ESD联合EMR及单独ESD治疗上消化道隆起性病变的疗效及并发症发生率相当,但ESD联合EMR可以简化操作,在治疗食管病变时能明显缩短手术时间,可做为ESD初学者的入门技术。