飞秒激光微切口基质透镜摘除术和飞秒准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视及散光的疗效对比研究

摘要

目的:比较飞秒激光微切口基质透镜摘除术(SMILE)和飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视及散光术后的疗效和视觉质量。
　　方法:选取于我院行SMILE术的近视患者17例（33只眼），FS-LASIK术23例（37只眼），平均等效球镜度分别为-4.81±1.47D和-5.56±2.08D。术前两组屈光度、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径、高阶像差、各空间频率对比敏感度值差异均无统计学意义，对比两组术后1月、3月的视力、屈光度、高阶像差和对比敏感度的变化。
　　结果:术后1月SMILE与FS-LASIK组裸眼视力(UCVA)分别为-0.010±0.06logMAR和0.001±0.07 logMAR(p=0.534);BCVA分别为0.002±0.03 logMAR和0.000±0.02 logMAR(p=0.731);平均等效球镜度SMILE组（-0.05±0.29D）低于FS-LASIK组（0.12±0.32D）(p=0.022)，可预测性两组无统计学差异(p=0.591);术后1月两组总高价像差、球差及慧差均较术前显著增大，FS-LASIK的高阶像差(p=0.011)和球差(p＜0.001)较SMILE高;术后1月SMILE组无眩光2.6、4.2cpd对比敏感度较术前下降，FS-LASIK组全部空间频率下对比敏感度下降，SMILE组在无眩光1.0cpd(p=0.014)、1.7cpd(p=0.010)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光2.6cpd(p=0.006)、4.2cpd(p=0.011)、6.6cpd(p=0.044)对比敏感度高于FS-LASIK组。术后3月SMILE与FS-LASIK的UCVA分别为-0.022±0.10 logMAR和-0.026±0.06 logMAR(p=0.827);两组全部术眼BCVA为0.000 logMAR;平均等效球镜度SMILE组（-0.05±0.39D）与FS-LASIK组（0.00±0.27D）无统计学差异(p=0.566)，可预测性FS-LASIK组更好(p=0.011);术后3月两组总高价像差、球差及慧差均较术前显著增大，FS-LASIK组的高阶像差(p=0.017)和球差(p＜0.001)较SMILE组高;术后3月SMILE组无眩光2.6、4.2cpd和有眩光4.2cpd对比敏感度较术前下降，FS-LASIK组仅有眩光1.7cpd对比敏感度恢复术前水平，SMILE组在无眩光1.7cpd(p=0.047)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光1.7cpd(p=0.035)对比敏感度高于FS-LASIK组。
　　结论:SMILE及FS-LASIK矫正近视及散光均安全有效，可预测性FS-LASIK组更好。SMILE组引入的高阶像差尤其是球差较少，且术后中低空间频率对比敏感度优于FS-LASIK组。术后视觉质量SMILE组优于FS-LASIK组。

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致谢

摘要

引言

1 资料和方法

1．1 资料

1．2 术前检查

1．3 手术方法

1．4 术后随访

1．5 数据处理及统计学分析

2 结果

2．1 裸眼视力(UCVA)

2．2 最佳矫正视力(BCVA)

2．3 屈光度

2．4 中央角膜厚度(CCT)变化

2．5 高阶像差

2．6 对比敏感度

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 激光手术矫正老视的应用和研究进展

作者简介