非免疫抑制肺隐球菌病患者术后治疗探讨

摘要

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所致的肺部真菌病，近年来，在免疫正常人群中，肺隐球菌病感染报道逐渐增多。文献报道抗真菌药物氟康唑对肺隐球菌病患者治愈率在90％以上，对于非免疫抑制患者局限性肺隐球菌病手术治疗后，是否需继续行抗真菌药物巩固治疗，以及术后抗真菌药物治疗疗程等缺乏相关文献报道。我们总结了手术治疗非免疫抑制肺隐球菌病患者42例，以探讨其临床表现，影像学特点，术后抗真菌药物运用及最后相关疗效。
　　目的:
　　探讨非免疫抑制肺隐球菌病患者手术治疗后抗真菌药物相关应用及疗效，为临床医生制定非免疫抑制隐球菌病患者术后治疗方案提供线索。
　　材料与方法:
　　回顾性分析42例非免疫抑制肺隐球菌病手术治疗患者，其中男26例，女16例，年龄20～75岁（平均年龄49.76±11.83岁），其中单纯手术治疗27例，手术+抗真菌药物治疗15例。
　　结果:
　　手术切除病灶42例，随访6月至5年，其中术后并发感染1例，术后出现活动耐量下降3例，术后用药出现副反应1例，无死亡病例，无术后复发患者。
　　结论:
　　手术治疗对于局限性病灶有切除彻底，疗程短等优点，非免疫抑制肺隐球菌病患者术后预后较好，在病灶完全且切除的非免疫抑制隐球菌患者中，术后可不予抗真菌药物治疗。