6例非免疫缺陷患者原发肺隐球菌病的CT及PET征象分析

摘要

目的：探讨非免疫缺陷人群原发性肺隐球菌病患者肺部CT 及PET-CT的影像学表现及其在诊断中的价值.方法：收集6例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的影像学及临床相关资料,回顾性分析CT(n=6)及PET(n=2)影像学特征.结果：本组6例患者均为中青年男性，1例合并Gushing综合征，余5例无基础疾病，6例患者均无明确家禽家畜接触史。本组病例肺部CT表现分为结节或肿块型(n=3)、实变型(n=2)及混合型(n=1).3例结节或肿块型病灶均为孤立病灶，直径分别为0.8,2.5及3.5 cm，分叶状，其中2例见毛刺征，2例病灶周边可见磨玻璃密度影，2例可见偏心空洞，空洞壁光整;2例实变型病灶周边均可见磨玻璃密度影，内部均可见支气管气像，1例可见空洞形成，空洞形态不规则，内壁不光整;1例混合型可见上述各种征象。2例PET均表现为18F-FDG摄取不均匀增高，SUV最大值分别为4.8～7.3及14.5～24.0。结论：非免疫缺陷人群中原发肺隐球菌病患者年龄多较年轻，CT显示病灶形态具有多样性，常可见环绕病灶的磨玻璃密度影及病灶内部支气管气像或空洞形成，PET多表现为不均匀的代谢异常增高，从而不易与恶性肿瘤鉴别，结合患者年龄、临床检查结果及形态学特征有利于得到正确诊断。