儿童先天性退化萎缩睾丸残端的临床病理特点

摘要

目的:睾丸的形成、分化发育与下降是个复杂的过程，可能会发生多种实质异常。临床上约5％的先天性隐睾患儿患侧阴囊及腹股沟区扪及不到睾丸或仅可扪及可疑小结节，进一步的腹腔镜或腹股沟探查可见精索血管和输精管末端有黄豆或绿豆大样残端，该残端是否需要常规切除目前学界仍有争议。本研究通过对近5年来手术切除而获取的标本进行详尽的组织学研究，观察该残端组织的临床病理特点，以期为最后临床决策提供理论依据。
　　方法:本研究对象是浙江大学医学院附属儿童医院2008年7月-2013年3月间通过手术从142位患儿获得的136例精索残端标本;在常规的HE染色组织学分析后，再对4um厚度石蜡切片进行免疫组化分析（主要使用AR、OCT4、AMH染色）。5例睾丸畸胎瘤周边部分正常睾丸活检标本以及1例胎儿睾丸标本，通过组织学以及免疫组化的研究来做对照。
　　结果:136例精索残端的组织形态学改变，主要表现纤维变性（136例，100％）、钙化（75例，55％）及含铁血黄素沉着（41例，30％）。127例(93％)中没有曲细精管;9例(7％)有曲细精管（均在6岁以内），其中3例(2％)有生殖细胞(均在4岁以内)。没有发现肿瘤细胞或癌前病变。
　　结论:儿童先天性退化萎缩睾丸残端的病理特点主要为纤维增生、钙化、含铁血黄素沉着，仅极少数含有睾丸实体细胞，支持细胞在6岁以后即消失，而日后可能发展成肿瘤的生殖细胞4岁以后即消失，未见肿瘤细胞或癌前病变。

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摘要

缩略词表

1 前言

2 材料与方法

2．1 材料

2．2 方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

综述 睾丸退化综合症

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