神经元表面抗体相关脑炎临床及脑电图分析

摘要

目的:神经元表面抗体（Neuronal surface antibody, NSAb）相关脑炎的系统性分析和回顾目前文献罕见。由于早期诊断及治疗能显著改善预后，降低致残率及死亡率，因此需要引起重视[1]。本文通过分析和归纳神经元表面抗体相关脑炎常见类型临床表现、脑电图特征及其对预后的影响，为临床提供参考。
　　方法:回顾浙江大学医学院附属第二医院2014年1月至2015年2月间确诊为神经元表面抗体相关脑炎患者临床资料，进行为期2～14个月随访，并结合文献对该疾病常见类型临床表现、脑电图特征及预后进行分析。
　　结果:收集临床表现符合脑炎且脑脊液神经元表面抗体阳性患者共13例。其中富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体脑炎病例2例、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎病例8例、γ-氨基丁酸B受体(GABABR)抗体脑炎病例3例。上述患者临床均表现为反复癫痫发作，认知、记忆功能障碍，行为异常等神经精神症状，仅有1例合并系统性肿瘤，经早期有效免疫抑制治疗后预后普遍较好。
　　结论:神经元表面抗体相关脑炎临床多表现为反复癫痫发作及显著的神经精神症状，早期不易识别;传统脑炎治疗方案疗效不佳。临床上对此类患者应当引起高度重视，需要结合实验室检查、影像学、脑电图变化尽早明确诊断，启动免疫抑制治疗，使患者获得裨益。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

前言

1．资料和方法

1．1 临床资料收集

1．2 分组

1．3 实验室检查

1．4 辅助检查

1．5 脑脊液常规及神经元表面抗体检测

1．6 EEG监测

1．7 观察指标

2．结果

2．1 LGI1抗体脑炎患者病例资料

2．2 抗NMDAR脑炎患者病例资料

2．3 GABABR抗体脑炎患者病例资料

3．讨论

4．总结与展望

参考文献

综述

个人简历