全髋置换中,使用多孔涂层还是羟基磷灰石涂层的效果哪一个更好一直存在争议,部分研究表明两者并无显著性差异,但是也有一些研究显示羟基磷灰石涂层优于多孔涂层。我们通过检索Pubmed、Medline、EMBASE和Cochrane图书馆等数据库,搜索词是(HA OR hydroxyapatite) AND((total hip arthroplasty) OR(total hip replacement)) AND(RCT* OR randomiz* OR control* OR compar* ORtrial*)。我们主要评价指标是Harris评分和生存率,其余评价指标是骨溶解、透光线发生率和聚乙烯磨损率等。我们最终纳入12篇RCT和9篇对照试验。我们研究结果表明羟基磷灰石涂层能够提高术后Harris评分,减少大腿疼痛发生率、减少骨溶解发生率,但是在生存率、聚乙烯磨损率上并无显著性差异,亚组分析结果显示,生存率跟随访时间相关,如果给予足够的随访时间,羟基磷灰石涂层应该优于多孔涂层。羟基磷灰石的特性和假体设计能够影响大腿疼痛发生率、骨溶解和聚乙烯磨损等。
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