内镜粘膜下剥离术治疗消化道神经内分泌肿瘤的疗效分析

摘要

目的：通过对比研究消化道神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm，NEN)与上皮性肿瘤(epithelial neoplasia，EN)在内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosaldissection，ESD)的有效性、安全性，以提高内镜粘膜下剥离术治疗消化道神经内分泌肿瘤的临床诊治。
　　方法：选取2007年1月-2014年12月于我院ESD治疗消化道神经内分泌肿瘤患者共21例，及同时间段行ESD治疗的消化道上皮肿瘤（epithelial neoplasia，EN）40例，回顾分析上述病例临床资料，从病变直径、部位、形态、术中出血率，术后并发症、追加手术、复发率等手术相关事件对两组进行比较，并用回归分析方法探讨神经内分泌肿瘤ESD并发症的相关独立危险因素。
　　结果：研究结果显示NEN组病变直径小于EN病变(5.2±2.2mm vs17.1±10.0mm，p＜0.05)， NEN组术中出血量大于EN组(30.7±12.2ml vs21±8.5ml，p＜0.05)。 NEN组中2例出血术后迟发性出血，5例脉管-淋巴结阳性或切缘阳性追加手术，在EN组中，1例发生迟发性出血，有3例患者因脉管阳性追加手术治疗，NEN组ESD术相关事件发生几率大于EN组(p＜0.05)，NEN组ESD术相关事件发生与患者性别、年龄、病变位置，与病变形态及病理结果无明显相关性，而与病变直径显著相关(p＜0.05)。
　　结论：内镜粘膜下剥离术治疗神经内分泌肿瘤的疗效肯定，但与上皮性肿瘤的治疗相比，操作难度更高，适应症把握需更严格。

目录

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致谢

摘要

简写、缩写表

引言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 病例入选及排除标准

1．3 诊断标准及名词定义

1．4 器械与方法

1．5 统计学分析

2 研究结果

2．1 NEN组与EN组一般情况

2．2 NEN组和EN组ESD因素比较

2．3 ESD治疗胃肠神经内分泌肿瘤结果

3 讨论

4 结论

参考文献

综述

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