自体骨髓间充质干细胞转化神经干细胞移植治疗脑瘫30例

摘要

目的:
　　目的观察自体骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells，hMSCs)转化神经干细胞治疗脑瘫的临床效果。
　　方法:
　　30例脑瘫患儿，其中男14例，女16例，年龄在1～32岁，为移植组，根据患者的运动能力组内根据GMFCS分为Ⅲ级组11例，Ⅳ级组9例，Ⅴ级组10例。同时选择年龄、性别及疾病严重程度相仿的30例来我院就诊的脑瘫患儿（因为经济等原因拒绝神经干细胞移植治疗者）设立对照组。移植组采用自体骨髓间充质干细胞转化神经干细胞移植治疗和运动功能锻炼为主的康复治疗，对照组仅仅给予运动锻炼为主的康复治疗，采用脑瘫患儿粗大运动功能评定(GMFM)量表评价移植组和对照组在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月的GMFM得分。
　　结果:
　　(1)移植组治疗后1个月、3个月、6个月的GMFM较GMFM0上升率均明显高于对照组（p＜均0.001），表明移植组运动能力康复较对照组者明显快。
　　(2) GMGCS分级Ⅳ级患者在治疗后1个月的GMFM的上升值比Ⅲ级和Ⅴ级的患者的上升值均高，Ⅳ级患者在治疗后1，3，6个月的GMFM较GMFM0的上升值均高于Ⅲ级患者，显示Ⅳ级患者较Ⅲ级和Ⅴ级患者移植治疗后运动能力的改善明显。
　　(3)两组治疗后1个月的语言商及与治疗前语言商比较上升值无统计学差异，治疗后3个月和6个月时语言商较治疗前的上升值两组比较有差异(P＜0.05)。
　　结论:
　　自体骨髓间充质干细胞转化神经干细胞移植治疗脑瘫安全，有效，对脑瘫患儿的运动功能改善明显，在移植后1个月明显显效，而语言的改善在治疗后3个月以后才逐渐表现。

目录

声明

致谢

摘要

缩略词表

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 实验所用仪器和材料组成

1．3 方法

1．4 统计分析

2 结果

2．1 GMFCS分级Ⅲ级患者两组运动能力发展状况分析

2．2 GMFCS分级Ⅳ级患者两组运动能力发展状况分析

2．3 GMFCS分级Ⅴ级患者两组运动能力发展状况分析

2．4 比较移植组GMFCSⅢ～Ⅳ级患者治疗后GMFM上升量

2．5 两组语言能力发展状况分析

2．6 不良反应

3 讨论

3．1 国内外脑瘫发病现状

3．2 传统的脑瘫治疗方法及效果

3．3 细胞治疗的可行性

3．4 间充质干细胞的组织修复作用和免疫调节作用在神经系统修复中其重要作用

3．5 临床有多种细胞均可以修复损伤的神经组织，移植途径也有多种

3．6 我们采用自体骨髓间充质干细胞静脉移植联合MSCs-NSCs鞘注治疗脑瘫效果好

3．7 MSCs-NSCs移植治疗脑瘫对语言改善的作用

3．8 MSCs-NSCs移植治疗脑瘫尚需进一步研究

4 结论

4．1 脑瘫损伤细胞移植治疗的国内外现状

4．2 本研究的创新成果

附表

附图

参考文献

综述 干细胞移植治疗肝硬化国内临床报告分析

作者简历及在学期间所取得的科研成果