自体骨髓间充质细胞和脐带间充质细胞移植治疗脑瘫临床疗效比较分析

摘要

目的：观察自体骨髓间充质细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)和异体脐带间充质细胞移植治疗脑瘫的临床效果. 方法：75例脑瘫患儿,随机分为自体骨髓间充质细胞(BM-MSCs)移植组和异体脐带间充质细胞(UC-MSCs)移植组,两组患儿一般资料无统计学差异.37例脑瘫患儿采用自体BM-MSCs移植治395疗,39例患儿采用异体UC-MSCs移植治疗.两组患儿均采用蛛网膜下腔鞘注联合外周静脉注射治疗,每月一次细胞移植治疗,连续两次为一疗程,每半年接受一个疗程治疗的序贯疗法,治疗随访3年.采用脑瘫患儿粗大运动功能评定(GMFM)量表、GESELL量表来评测语言发育商,韦氏智力测定量表来评价两组患儿在治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月,30个月,36个月的运动功能、语言能力和智力的改善情况. 结果：(1)两组患儿在治疗后3个月GMFM评分均明显高于治疗前,并随着半年一次的序贯治疗运动能力较治疗前持续好转,而骨髓间充质干细胞治疗组和脐带间充质干细胞治疗组之间的GMFM评分在治疗前后比较始终无明显差异;(2)两组治疗后12个月的语言能力评分均高于治疗前,在后续的治疗和随访中持续高于治疗前,而两组间语言能力评分比较始终无明显差异.(3)两组治疗18个月以后智商较同组治疗前均明显增加,而两组间智商比较在治疗前后始终无明显差异. 结论：异体脐带间充质干细胞和自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑瘫同样安全,有效,对脑瘫患儿的运动功能,语言功能以及智力的改善效果上无明显差异.