自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的Meta分析

摘要

目的:目前国内外研究者已逐步开展间充质干细胞移植治疗脑血管疾病的临床试验,但研究的样本量较少,尚缺乏循证医学证据.文章应用Meta分析法系统评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性脑卒中的安全性及有效性.方法:计算机检索包括万方、维普、中国知网、Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,收集2005年1月至2019年5月期间关于骨髓间充质干细胞移植治疗缺血脑卒中的临床试验,由2名研究人员按照纳入与排除标准独立实施文献筛选、提取文献资料及纳入文献的偏倚风险评估,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:①共纳入研究12项,包括10项随机对照试验和2项非随机对照试验,共有786例缺血脑卒中患者;②Meta分析结果示自体骨髓间充质干细胞移植组个体残疾状态(FIM评分,MD=20.12,95％CI:3.26-36.97,P=0.02)、神经功能缺损(NIHSS评分,MD=-2.09,95％CI:-2.75至-1.44,P<0.00001)、运动功能(FMA评分,MD=12.24,95％CI:7.22-17.26,P<0.00001)和日常生活活动功能(BI评分,MD=6.30,95％CI:5.11-7.49,P=0.005)均优于对照组.结论:文章收集的临床证据表明,自体骨髓间充质干细胞移植治疗可有效改善缺血脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,不良反应少,但未来仍需多中心、大样本的随机对照临床试验来进一步验证.