麻醉意识指数(Ai)和脑电双频谱指数(BIS)监测在丙泊酚全凭静脉复合麻醉中应用的比较

摘要

目的： 通过与脑电双频谱指数(Bispectral index，BIS)的比较，评价麻醉意识指数(Anesthesia index，Ai)监测在丙泊酚全凭静脉复合麻醉(Total intravenousanesthesia，TIA)中的应用效果。 方法： 择期腹腔镜手术60例，每例患者均同时监测Ai指数和BIS指数，常规静脉全麻诱导气管插管，术中丙泊酚以全凭静脉复合麻醉方式维持。记录诱导前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后5min(T2)、气腹完成即刻(T3)、拔管前即刻(T4)、拔管后5min(T5)的Ai值和BIS值及患者的血压(BP)、心率(HR)，将Ai值、BIS值分别与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR行Spearman等级相关分析，相关系数差异的显著性检验采用u检验;采用Bland-Altman分析法评价Ai指数和BIS指数的一致性。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.T0-T5各个时点Ai值和BIS值基本都位于同一麻醉深度区间段，Ai值和BIS值之间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 2.Ai值和BIS值分别与SBP、DBP、HR行Spearman等级相关分析，伴随概率P值均小于0.01，说明Ai值、BIS值与SBP、DBP和HR之间均是显著相关关系;相关系数r值基本都在0.3～0.5之间，说明Ai值、BIS值与SBP、DBP和HR之间均为低度正相关。 3.T0-T5各个时点中，最高仅6.7％(4/60)的点在95％一致性界限外，这种相差幅度在临床上可接受，表明Ai值和BIS值的平均值差别较小，两种测量方法的系统误差较小，这两种方法具有较好的一致性。 结论： 麻醉意识指数(Ai)和脑电双频谱指数(BIS)监测在丙泊酚全凭静脉复合麻醉中同等麻醉深度下两者相差不大;两指数与患者血压、心率均有显著相关性，为低度正相关;两指数一致性较好，均能客观反映患者实时麻醉深度。

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致谢

摘要

缩略词表

1引言

2资料与方法

2．1研究对象

2．2仪器

2．3方法

2．4统计学方法

3 结果

3．1一般资料

3．2各时点的Ai值、BIS值分别与SBP、DBP、HR值的比较

3．3 Ai值、BIS值分别与SBP、DBP和HR行Spearman等级相关分析

3．4 Bland-Altman分析法评价Ai值和BIS值的一致性

4附图表

5讨论

6本研究局限性

7结论

参考文献

综述

作者简历及在学期间所取得的科研成果