骨科医生及患者金黄色葡萄球菌定植情况及耐药性研究

摘要

目的：研究骨科医生及初入院患者中金黄色葡萄球菌流行情况。推测中国大陆大型综合医院骨科医生及择期手术患者中金黄色葡萄球菌的流行病学特点。为预防和控制金黄色葡萄球菌感染提供依据。对骨科手术患者抗生素的使用提供合理化建议。
　　方法：对骨科医生及其新入院择期行骨科手术患者进行鼻拭子样本采集，并对采集样本进行：1、增菌培养，2、革兰氏染色3、高盐甘露醇培养基分离培养4、玻片凝固酶试验5、药物敏感性试验6、鉴定 mecA基因，检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，7、对收集数据进行统计学分析。
　　结果：对237位骨科医生和579位患者进行筛选，医生组中共检测出金黄色葡萄球菌29例，其中有1例是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，患者组中共检测出金黄色葡萄球菌35例，其中有4例是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，医生组与患者组金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定值率分别为：0.42％/0.69%和11.9%/6.0%，其中有显著差别的是住院医生的金黄色葡萄球菌定值率（19.62%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植率在外科医生和患者之间未发现差异性。金黄色葡萄球菌定植率在医生组和患者组之间存在显著的差异性。金黄色葡萄球菌定植率在外科医生和住院医生间存在显著的差异性。
　　结论：住院医生中金黄葡萄球菌的定植率明显高于患者的定植率，而主刀医生金黄葡萄球菌的定植率与在患者中观察到的定植率类似。这表明住院医生的工作环境是引起金黄葡萄球菌高定植率的一个重要因素。金黄色葡萄球菌的定植率与医生的工作环境.、年限资历等相关。局部涂抹莫匹罗星和使用杀菌性沐浴露等方法下可以短期内简单有效地消除鼻腔内金黄色葡萄球菌的定植，降低术后感染的风险。

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引言

1 材料与方法

1.1 研究对象与资料来源

1.1.1 研究对象

1.1.2 主要试剂

1.1.3 主要仪器

1.1.4 配置试剂

1.2 实验方法

1.2.1 鼻拭子样本增菌培养

1.2.2 革兰氏染色

1.2.3 高盐甘露醇培养基分离培养

1.2.4 玻片凝固酶试验

1.2.5 药物敏感性试验

1.2.6 PCR扩增法进行mecA基因检测

1.2.7 进行相应的统计学分析

2 实验结果

2.1 革兰氏染色试验结果

2.2 高盐甘露醇培养基分离培养试验结果

2.3 血浆凝固酶试验结果

2.4 药物敏感性试验结果

2.5 PCR扩增法进行mecA基因检测

2.6 定植率分析

3 讨论

4 小结

参考文献

附录 综述:骨科手术患者感染病原菌分布及耐药性的研究与进展

在学研究成果

致谢