190例行根治性手术胃癌患者预后的多因素分析

摘要

目的：探讨行根治性手术胃癌患者预后的影响因素。方法：研究对象由新疆医科大学第三临床医学院胃肠外科提供。回顾性分析自2004年12月至2007年1月术前病理确诊，并在该院进行胃癌根治性切除(D1、D2或D3)，且随访资料完整的原发性胃癌病例，共计190例。分析性别、年龄、民族、肿瘤部位、贫血、肿瘤直径、肿瘤相关抗原、血小板、围手术期输血、病理类型、Borrmann分型、TNM分期和术后化疗等因素与预后的关系。累积生存率计算采用Kaplan-Meier法，生存率比较采用log-rank法。对于单因素分析有意义的变量，通过变量逐步引入的方法进入Cox回归模型，以排除变量之间的干扰因素，最终确立影响生存预后的独立因素。结果：全组病人中位生存时间为41.67个月，总的1、2、3年生存率分别为85.26%、65.52%和57.16%。单因素分析与本组胃癌生存相关的参数(P<0.05)包括年龄、贫血、血小板升高、CEA增高、CA72-4增高、CA19-9增高、肿瘤直径、Borrmann分型、围手术期输血、病理类型、TNM分期和术后化疗等，而性别、民族、肿瘤部位与预后无明显相关性(P>0.05)。多因素分析显示Borrmann分型、TNM分期和术后化疗是影响本组胃癌患者术后生存的独立因素。结论：年龄、贫血、血小板升高、CEA增高、CA72-4增高、CA19-9增高、肿瘤长径、Borrmann分型、围手术期输血、病理类型、TNM分期和术后化疗均能影响行根治性手术胃癌患者的预后，而Borrmann分型、TNM分期和术后化疗是影响行根治性手术胃癌患者术后生存的独立因素。

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胃癌预后因素的研究进展

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