早期乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴清扫的研究

摘要

目的：目前乳腺癌外科治疗常规行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection, ALND)。对于早期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫并不能提高患者的生存率，而且术后并发症较多见。早期乳腺癌是否可行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)来代替腋窝淋巴结清扫是目前国际研究的热点。本研究旨在验证早期乳腺癌前哨淋巴结活检指导腋窝淋巴结清扫的可行性。方法：新疆医科大学肿瘤医院2009年7月～2010年7月对46例早期乳腺癌患者采用锝-99m标记的硫胶体(99mTc-sulfur colloid, 99mTc-SC)和美蓝(methylene blue, MB)染料联合示踪的方法进行前哨淋巴结定位和活检，随后行包括腋窝淋巴结清扫的不同方式的根治术，术后将前哨淋巴结（sentinel lymph node, SLN）和所有非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node, nSLN)作常规病理检查，对SLN和nSLN的病理结果进行统计学分析。结果：46例早期乳腺癌患者前哨淋巴结成功检出44例，检出率95.65%，每例患者检出1至8枚不等，共检出137枚，平均每例3.11枚。44例患者中有19例SLN转移阳性，阳性率为43.18%。1例SLN转移阴性而nSLN转移阳性即假阴性，假阴性率5.00%。SLNB的准确性97.73%，灵敏度为95.00%。结论：SLNB能准确地预测早期乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移状况，是安全可行的，可能使SLN阴性的早期乳腺癌患者避免不必要的ALND，有较高的临床推广应用价值。

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综述 乳腺癌新辅助内分泌治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文