改良Appleby治疗胰体尾癌的安全性评价

摘要

目的:探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术（改良Appleby）在治疗进展期胰体尾癌的安全性。
　　方法:收集2012年至2014年在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科进行的改良Appleby手术(DP-CAR)9例患者的临床资料，以及同一时间段内行标准胰体尾切除术(DP)11例患者的临床资料，进行对比分析。分别从手术时间，术中出血量、术后并发症（胰瘘，腹泻，胃缺血，肝功能不全）及术后住院天数等研究因素，分析两种手术方式组间观察指标是否有统计学差异。主要的观察指标与临床因素间使用T检验和卡方检验进行统计分析。
　　结果:1.两种手术方式除术后患者肝功能不全有统计学差异外(P＜0.05），在平均手术时间，术后平均住院天数上具有统计学差异(P＜0.05）在平均术中出血量，术后并发症（肝功能异常除外），术后通气时间，术后患者疼痛缓解率及术后死亡率之间无统计学差异(P＞0.05）。2.联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术，部分患者术后可能出现肝功能不全，患者天冬门氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)在术后第一天开始升高，在第二天出现一个高峰，AST峰值为464.59U/L，ALT峰值为325.84U/L，然后在第三天开始下降，随后逐渐平稳，最终恢复正常范围。
　　结论:联合腹腔干切除的胰体尾癌扩大根治术相比较标准胰体尾切除术是安全的，能够明显提高胰体尾癌的手术切除率而不增加手术死亡率。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

资料与方法

1 临床资料与收集

2 方法

3 质量控制

4 资料的统计学处理

结果

1 比较DP-CAR和DP组之间的手术结果

2 观察改良Appleby术后患者肝功能恢复状况

3．观察标准胰体尾癌术后患者肝功能恢复状况

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 改良Appleby治疗胰体尾癌的新进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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