高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)锥切术后补充手术治疗的临床研究

摘要

目的:对进行宫颈冷刀锥切术治疗后再次补充手术治疗的64例高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者进行临床分析，探讨CINⅢ患者宫颈冷刀锥切术后进一步处理的合理选择。方法:对64例CINⅢ患者进行宫颈冷刀锥切术后再次补充手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:宫颈冷刀锥切术后病理显示:56例CINⅢ患者病理级别与术前相符;其它5例术后病理级别降低，降为炎症1例，CINⅠ、CINⅡ各2例，3例术后病理升级为浸润癌Ⅰa期。64例患者中49例累及腺体;43例切缘阳性(CIN病灶残留)，其中切缘病理示CINⅢ42例、CINⅡ1例;21例患者切缘阴性。锥切术后3例Ⅰa期患者行广泛性全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，3例CINⅢ累腺并切缘阳性患者行全子宫+双附件切除术，其余的患者均行全子宫切除术。全切术后子宫病理标本病灶残留30例(46.88％)，其中CINⅠ8例、CINⅡ6例、CINⅢ12例、宫颈癌Ⅰa期4例;34例无病灶。结论:CINⅢ锥切后切缘阳性患者应个体化治疗，在充分告知的情况下，权衡利弊，可再次采取宫颈锥切、全子宫切除等不同处理手段。锥切病理为浸润癌患者应按浸润癌规范化治疗。切缘阴性者应密切随访。

目录

声明

中英文缩略词对照表

摘要

前言

研究内容及方法

1 研究对象

2 纳入标准

3 排除标准

4 CINⅢ级的筛查方法

5 CINⅢ级的诊断方法及诊断标准

5．1 诊断方法

5．2 诊断标准

6 手术方法

6．1 初次手术方式

6．2 补充手术方式

7 术后随访

8 质量控制

9 统计学方法

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述 高级别宫颈上皮内瘤变的治疗进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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