HR-HPV、TCT检测对高级别CIN宫颈锥切术后病变残留、复发的预测作用

摘要

目的 观察高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型、薄层液基细胞学技术(TCT)检查在高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ级)宫颈锥切术后预测病变残存或复发的作用.方法 对105例有完整随诊临床资料并行宫颈锥切术的高级别CIN患者进行回顾性分析.结果 随访2 a,术后HPV检测阳性55例中,复发25例,病变残存12例；细胞学检查阳性66例中,复发25例,病变残存11例.HPV分型检测准确性为71.5％,特异性68.0％,阳性预测值60.0％,阴性预测值95.3％；TCT检测准确性为56.4％,特异性45.0％,阳性预测值52.5％,阴性预测值75.4％.Logistic回归分析显示,术后HPV阳性、TCT阳性、HPV同一亚型持续感染是宫颈锥切术后发生病变残存和复发的高危因素；相关性分析表明,切缘阳性与HPV阳性(r=0.365)、TCT阳性(r=0.456)呈正相关(P均＜0.05).结论 HPV分型和TCT检查有助于高级别CIN患者宫颈锥切术后病变残存和复发的判断.