冠心病合并肾功能不全患者钙磷乘积与冠脉病变程度的相关性研究

摘要

目的：探讨冠心病合并肾功能不全患者与冠心病不合并肾功能不全患者对比，冠脉病变是否存在差异；在冠心病合并肾功能不全患者中，钙磷乘积水平变化与冠脉病变程度是否相关；在冠心病合并肾功能不全患者中，高钙磷乘积可否作为冠脉病变的独立危险因素。 方法：纳入符合标准的冠心病合并肾功能不全患者97例（男74例，女23例）作为病例组，同期纳入冠心病不合并肾功能不全患者97例（男81例，女16例）作为对照组，两组患者在年龄、性别、体重指数上无明显统计学差异。通过对两种患者的一般资料对比、造影资料对比分析两组冠脉病变的差异及钙磷乘积水平变化与冠脉病变程度的关系。结果：①冠心病合并肾功能不全组和冠心病不合并肾功能不全组Ca*Po4水平分别为34.48±6.45 mg2/dl2和30.81±5.41 mg2/dl2（P＜0.001）；两组Ge ns ini积分分别为56.85±40.83和40.3 6±35.08（P=0.003）。②冠心病合并肾功能不全组中，冠脉狭窄支数一支、双支、三支分别占17.53%vs 24.74% vs 57.73%；冠心病不合并肾功能不全组中，冠脉狭窄支数一支、双支、三支分别占38.14%vs 29.90% vs 31.96%；两组Gensini积分≥50的患者分别占47.42%和30.93%（P=0.019）。③在冠心病合并肾功能不全组中：冠脉病变一支vs双支vs三支的Ca*Po4水平分别是30.53±5.02 mg2/dl2vs 32.58±6.25 mg2/dl2vs 34.00±6.55 mg2/dl2 （P=0.005）；Gensini积分 ＜50与Gensini积分 ≥50 的Ca*Po4水平分别是30.41± 4.77mg2/dl2和36.11±6.63 mg2/dl2（P＜0.001）。④在冠心病合并肾功能不全组中，通过单因素Logistic回归分析发现，年龄、Scr、eGFR、Ca*Po4(OR:1.422, 95% CI:1.225–1.651)与冠脉病变程度（Ge ns ini积分≥50）有显著相关性（P＜0.05）。 结论：与冠心病不合并肾功能不全患者对比，冠心病合并肾功能不全患者冠脉病变更重，三支病变患者更多。在冠心病合并肾功能不全患者中，钙磷乘积与冠脉病变程度相关，钙磷乘积可能是冠心病的危险因素。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究步骤和方法

3 质量控制

4 统计方法

结果

1 冠心病合并肾功能不全组与冠心病组的一般资料比较

2 冠心病合并肾功能不全组与冠心病组的造影资料比较

3 冠心病合并肾功能不全组冠脉病变与钙磷代谢的关系

4 冠心病合并肾功能不全组冠脉病变的回归分析

讨论

1 钙磷代谢与冠心病的关系：

2 血清磷与心血管事件的关系：

3 血清钙与心血管事件的关系：

4 钙磷乘积与心血管事件的关系

5 冠心病合并肾功能不全的治疗：

小结

致谢

参考文献

综述:钙磷代谢对心血管疾病影响的研究进展

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