加减参苓白术散治疗大肠癌术后化疗后的临床研究

摘要

目的：本课题通过观察加减参苓白术散对脾虚湿滞型大肠癌术后化疗后患者的临床症状、免疫功能及生活质量的影响，评价加减参苓白术散对脾虚湿滞型大肠癌术后化疗后的临床疗效，为大肠癌术后化疗后的中医治疗提供参考。方法：将符合纳排标准的50例脾虚湿滞型大肠癌术后化疗后患者分为治疗组与对照组，每组各25例。治疗组在甘露聚糖肽的基础上加用参苓白术散，对照组单用甘露聚糖肽。连续治疗3周后，观察两组在治疗前后中医症候积分、免疫功能和生活质量的差异，最后统计分析两组在上述各项指标的差异。结果：1.中医症候：①中医主要症状积分：治疗后，治疗组的中医主症积分小于对照组，P均<0.05，有统计学差异；两组差值比较，P均<0.05，有统计学意义。说明治疗组中医主要症状积分改善优于对照组。②中医症候总积分：治疗后，治疗组的中医症候总积分小于对照组，P＜0.05，有统计学差异；两组差值比较，P＜0.05，有统计学差异；说明治疗组中医症候总积分改善优于对照组。③中医症候疗效：治疗组中医症候总有效率为96%，显效、有效及无效各为5例、19例、1例，对照组总有效率为64%，显效、有效、无效分别为1例、15例、9例。经秩和检验，Z=-3.020，P值<0.05，治疗组与对照组比较有显著差异，说明治疗组的中医疗效优于对照组。2.免疫功能：治疗后，治疗组CD3、CD4数值大于对照组，P＜0.05，有统计学差异；两组CD3、CD4治疗前后差值进行比较，治疗组差值大于对照组，P＜0.05，有统计学差异，提示治疗组提升CD3、CD4数值的效果优于对照组。两组在治疗后CD8数值均较前降低，治疗后组间比较， P＞0.05，无统计学差异，两组治疗前后差值进行比较，P＞0.05，无统计学差异；提示两组在降低CD8数值上效果相当。3.生活质量：治疗后，两组组间比较，治疗组的KPS评分大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，两组差值比较，治疗组大于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。提示经治疗后，治疗组KPS评分的改善优于对照组。结论：1.加减参苓白术散联合甘露聚糖肽可明显改善大肠癌术后化疗后脾虚湿滞型患者的食少纳呆、大便异常、面色萎黄等临床症状，且疗效要比单用甘露聚糖肽好。2.加减参苓白术散联合甘露聚糖肽能有效提高大肠癌患者术后化疗后脾虚湿滞型患者的CD3、CD4水平，在一定程度上增强了患者的免疫功能。3.加减参苓白术散联合甘露聚糖肽比单用甘露聚糖肽能更有效的改善大肠癌术后化疗后脾虚湿滞型患者的生活质量。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究目的

2 病例选择

3 研究方法

结果

1 一般资料情况

2 中医症候积分

3 免疫功能

4 生活质量

讨论

1 中医对大肠癌术后病因病机的认识

2 加减参苓白术散的配伍方解及药理研究

3 研究结果分析

4 不足与展望

小结

致谢

参考文献

附录

综述:参苓白术散在消化系统肿瘤的临床应用进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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