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高血压患者胰岛素抵抗与心脏结构及其功能改变关系的研究

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高血压患者胰岛素抵抗与心脏结构及其功能改变的关系

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高血压患者胰岛素抵抗与心脏结构及其功能改变关系的研究中文摘要目的:高血压是一种常见病,分为原发性和继发性高血压.临床上原发性高血压患者常伴有内分泌代谢紊乱,称为代谢综合征(metabolic syndrome)或胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome).该文通过对照研究,初步探讨合并胰岛素抵抗的原发性高血压患者,其胰岛素抵抗是否影响心脏结构及其功能,并探讨其发生机制.方法:2003年3月~2004年3月天津医科大学总医院急救中心康复病房收治资料完整的原发性高血压患者55例.对照组为健康查体者52例.分别测定身高、体重并计算体重指数(body mass index,BMI)、测定血脂,24小时动态血压监测(24-hour noninvasive ambulatory blood press,ABP),口服葡萄糖耐量(75g oral glucose tolerance test,OGTT)和胰岛素释放试验,超声心动图检查心脏结构和左室舒张功能.结论:1.原发性高血压患者存在胰岛素抵抗;2.原发性高血压患者胰岛素抵抗影响左室的结构,表现为LVM、RWT与空腹血浆胰岛素、餐后2小时血浆胰岛素水平及HOMA<,IR>呈正相关;3.胰岛素抵抗同时影响左室舒张功能,即餐后血胰岛素水平增高,E/A比值下降.

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