子宫内膜异位症中单核-巨噬细胞分泌白介素-1α、β和干扰素-γ水平的研究

摘要

目的：本研究观察子宫内膜异位症患者腹腔液巨噬细胞、外周血单核细胞分泌白介素1α、β(IL-1α、IL-1β)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化情况。 方法：以术后病理诊断为子宫内膜异位症的患者40例作为内异症组，临床分期为Ⅱ-Ⅳ期(Ⅱ期10例，Ⅲ期18例，Ⅳ期12例)，手术时在位内膜为增殖期者25例，为分泌期者15例；以子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤患者30例作为对照组，手术时在位内膜为增殖期者18例，为分泌期者12例。其中子宫肌瘤患者16例，增殖期者11例，分泌期者5例。卵巢良性肿瘤患者14例，增殖期者7例，分泌期者7例。分别分离、培养各组外周血单核细胞和腹腔液巨噬细胞，用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其培养上清液中IL-1α、IL-1β和IFN-γ的浓度。 结果：内异症组腹腔液巨噬细胞分泌IL-1α的浓度为(110.2±34.2)pg/ml，对照组为(88.2±34.6)pg/ml，内异症组明显高于对照组，具有统计学差异(P＜0.01)。内异症组腹腔液巨噬细胞分泌IL-1β的浓度为(90.3±14.6)pg/ml，对照组为(78.3±15.5)pg/ml，内异症组明显高于对照组，具有统计学差异(P＜0.01)。内异症组及对照组，单核细胞及巨噬细胞培养上清液中IL-1α、IL-1β、IFN-γ表达水平均与月经周期无关，即其表达水平在增殖期与分泌期相比无明显统计学差异(P＞0.05)。内异症组和对照组外周血单核细胞分泌IL-1α的浓度分别为(107.3±34.4)pg/ml，(83.2±35.8)pg/ml，具有统计学差异(P＜0.01)。内异症组和对照组外周血单核细胞分泌IL-1β的浓度分别为(90.5±23.9)pg/ml，(74.7±23.5)pg/ml，具有统计学差异(P＜0.01)。内异症组单核细胞、巨噬细胞培养上清液中IL-1α、IL-1β、IFN-γ表达水平在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间无明显统计学差异(P＞0.05)，即IL-1α、IL-1β、IFN-γ表达水平与疾病分期无关。两组巨噬细胞和单核细胞分泌IFN-γ的水平和阳性率均比较低，两组之间无明显差异(P＞0.05)。 结论：内异症者腹腔液巨噬细胞和外周血单核细胞分泌IL-1的能力增强，明显高于对照组。高水平的IL-1α、IL-1β的存在，引起了腹腔局部及全身免疫系统的变化，其通过诱导、促进炎症反应，增强子宫内膜细胞的入侵性、黏附性，并促进局部新生血管的形成，使异位内膜种植于盆腹腔并生长，导致内异症的发生发展。IFN-γ为细胞免疫的有效诱导因子，具有抑制病毒复制，抑制细胞分裂及免疫调节的功能，而内异症患者分泌IFN-γ的水平很低，提示内异症患者单核-巨噬细胞分泌功能失平衡，造成免疫系统的稳定性的破坏，使体液及细胞免疫紊乱，逆流入腹腔的内膜细胞得以逃避免疫清除导致疾病的发生。

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小结

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综述:干扰素-γ与子宫内膜异位症

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