羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料修复兔桡骨缺损的实验研究

摘要

目的：
　　观察羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料修复兔桡骨缺损的成骨效果，为人工骨材料的迸一步研究和临床应用提供理论基础和实验依据，为骨缺损和骨不连的治疗提供新的途径。
　　方法：
　　取健康新西兰大白兔36只，体重2.5kg-3.5kg之间，雌雄不限。采用随机法将动物分为三组：A组：空白对照组；B组：自体骨移植对照组；C组：材料移植组。每组12只。将兔的双侧桡骨中段连同骨膜切除12mm长的骨段，做成标准的骨缺损模型。A组不做任何处理，B组植入原位骨，C组植入复合材料。分别于术后4，8，12W行大体标本观察，X线平片及病理切片组织学观察新型骨修复材料的成骨效果，对X线平片及病理切片组织学观察的结果采用Lane-Sandhu法，进行方差分析，并得出结论。
　　结果：
　　1.大体观察显示B组和C组植入12W后骨缺损愈合，塑形基本接近正常。A组显示骨折断端封闭，未形成骨性连接。
　　2.X线平片显示随着时间延长，B组和C组骨缺损处骨痂逐渐增多，12W基本愈合，塑形完成，其中C组所植入材料逐渐降解，材料降解与骨长入几近同步，逐渐被骨组织取代。A组见骨折断端有部分骨痂形成，量少，12W时未见骨性修复，髓腔封闭，形成骨不连。用Lane-Sandhu法X线评分方差分析比较：A组与C组相比P<0.05，差异有显著性；B组与C组比，P>0.05，差异没有显著性；A组与B组比，P<0.05，差异有显著性。
　　3.组织学观察在各时间段内，在纤维结缔组织、骨痂、骨小梁和类骨组织的生成量以及成骨细胞方面B组和C组均好于A组。用Lane-Sandhu法组织学评分P值：A组与C组相比P<0.05，差异有显著性；B组与C组比，P>0.05，差异没有显著性；A组与B组比，P<0.05，差异有显著性。
　　结论：
　　1.羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料具有良好的生物相容性，植入后未出现毒性及异物反应，伤口愈合正常，未出现明显伤口感染、材料暴露和组织坏死。动物运动、进食、精神状态都呈现健康状态。
　　2.羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料具有良好的骨传导性，能为新骨的形成提供支架，植入后，与骨组织的接触处及材料的内外表面均有骨形成。
　　3.羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料具有良好的可降解性，植入后，随着时间的推移，复合材料逐渐降解，最终被骨组织所替代，且材料降解与新骨长入几乎呈同步性。
　　4.羟基磷灰石-壳聚糖载溶菌酶生物材料具有良好的成骨作用，可作为一种新型复合人工骨材料修复骨缺损，从而为临床治疗提供一条新途径。