探讨肿瘤坏死因子α对糖尿病神经病变发病风险的影响

摘要

目的：部分研究探讨了肿瘤坏死因子α(TNF-α)和糖尿病远端对称性多神经病变(DSPN)之间的关系。本研究目的是明确肿瘤坏死因子α在已知的2型糖尿病(T2DM)患者DSPN发病机制中的作用，并且通过分析DSPN的其他临床指标与TNF-α的关系，从而探寻DSPN除了TNF-α之外的其他的独立危险因素。
　　 方法：本研究入选415例伴或不伴有T2DM的受试者并将其分为三组。在415例的受试者中，选自天津市大港油田医院查体的糖耐量正常的受试者88例作为对照组，其余的327例T2DM患者（第二组和第三组）选自天津医科大学代谢病医院糖尿病神经内科，被进一步划分为伴有DSPN的患者197例，不伴有DSPN的患者130例。检测受试者的血清中TNF-α和其他临床指标。应用SPSS17.0软件进行统计分析，正态分布的计量资料样本均数间比较应用t检验或方差分析，偏态分布资料样本间比较应用独立样本秩和检验，率的比较采用x2检验，相关性分析应用Spearman秩相关，应用双变量Logistic回归分析DSPN的危险因素。
　　 结果：⑴在三组中，肿瘤坏死因子α(TNF-α)(P=0.015)，体质指数(BMI)(p=0.000)，年龄(p=0.0000)，收缩压(SBP)(p=0.0310)，舒张压(DBP)(p=0.000)，糖化血红蛋白(HbA1c)(p=0.000)，糖尿病病程(p=0.000)和甘油三酯(TG)(p=0.000)的差异有统计学意义(p＜0.05)。性别(Gender)，低密度脂蛋白(LDL)，高密度脂蛋白(HDL)，胆固醇(TC)无明显差异(p＞0.05).应用LSD方法进行亚组变量比较，糖尿病组的BMI、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常对照组，差异有统计学差异。DSPN组的TNF-α、BMI、SBP、年龄、TG、HbA1c和糖尿病病程高于正常对照组，而DBP水平低于正常对照组。DSPN组的TNF-α、BMI、DBP和糖尿病病程高于DM组，差异有统计学意义。⑵TNF-α、年龄、糖尿病病程和体质指数是DSPN的独立危险因素。⑶肿瘤坏死因子α(TNF-α)和其他变量之间无统计学差异。
　　 结论：①肿瘤坏死因子α(TNF-α)在2型糖尿病(T2DM)合并远端对称性多神经病变(DSPN)发病机制中起着重要的作用。②肿瘤坏死因子α(TNF-α)、年龄(Age)、糖尿病病程(DM duration)和体质指数(BMI)是糖尿病神经病变的独立危险因素。

目录

声明

摘要

Abstract

Table of Contents

Abbreviation

Preface

Aim of the thesis

Discuss the Function of TNF-α in the pathogenesis of Diabetic Symmetric Polyneuropathy

2．Method／Material and Sample collection

2．1 Subjects

2．2 Labaratory examination

2．3 Diabetic peripheral neuropathy screening

2．4 Reagents and equipment

2．5 Sample Collection

2．6 Statistical Analysis

3．Result

3．1 General Clinical data of the subjects

3．2 Logistic regression：Analysis of DSPN risk factors

3．3 TNF-alpha and other variables

4．Discussion

Conclusion

Reference

Review

Acknowledgements