黄连素合并利培酮对精神分裂症患者免疫/炎症因子及认知功能影响的研究

摘要

目的：
　　精神分裂症作为最常见的慢性精神疾病之一，在疾病发展的过程中可能会出现认知功能的受损，已经成为全世界公认的重大公共卫生问题。许多研究均表明精神分裂症患者存在由细胞因子介导的免疫功能障碍，认为细胞因子可能参与精神分裂症的病因学机制。同时黄连素具有抑制细胞因子表达，保护神经细胞，改善学习记忆功能及认知障碍等多种生物学功能。本课题旨在探讨黄连素在精神分裂症患者血清细胞因子及认知功能中的作用及机制。
　　方法：
　　选用随机双盲、安慰剂对照的研究方法，严格依照DSM-IV诊断标准，选取64例住院的精神分裂症患者，均利培酮单药治疗，随机分配为研究组和对照组，两组性别、年龄相匹配，且维持原有利培酮治疗剂量。研究组为利培酮合并黄连素（300mg tid），对照组为利培酮合并安慰剂（300mg tid），共服用12周。受试者入组时均需基线测定，包括阳性及阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）、副反应量表（TESS）、精神分裂症认知功能成套测验（MCCB），并采集受试者血液样本。在研究的第12周末重复基线测定内容。检测治疗前后两组受试者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平，并收集认知功能变化资料，评估黄连素对精神分裂症细胞因子及认知功能的影响。运用SPSS17.0统计软件包进行数据分析，P小于0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　1、与基线相比，研究组治疗12周末的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显下降，且具有显著性差异（P<0.05），且较对照组IL-1β、IL-6、TNF-α水平下降更显著。治疗后组间比较，研究组与对照组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均有显著性差异（P<0.05）。
　　2、治疗12周末与基线相比，研究组在处理速度各项目分均有有显著改善且明显优于对照组（P<0.05）；研究组在HVLT-R3试及总分、BVMT-R1、2、3试及总分、WMS-Ⅲ顺行分数中较对照组均显著改善（P<0.05）；研究组仅在CPT2D及平均分的改善显著优于较对照组（P<0.05）；两组在 WEST测验各项目得分差异均不存在显著统计学差异（P>0.05）。
　　3、治疗12周末与基线相比，两组在PANSS各项得分及CGI得分均显著降低（P<0.05），研究组在PANSS阳性症状得分较安慰剂组有显著性差异（P<0.05）。
　　4、比较治疗后两组出现的不良反应，研究组在体重增加及血糖升高的发生率显著低于安慰剂组（P<0.05），其余的不良反应发生率，两组未不具有显著性差异（P>0.05）。
　　结论：
　　1、黄连素能显著降低利培酮单药治疗的精神分裂症患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。
　　2、利培酮合并黄连素能显著改善精神分裂症患者的处理速度及学习记忆能力，对注意水平有改善但不显著，对执行功能并无改善。
　　3、黄连素可能改善精神分裂症患者的阳性症状。
　　4、黄连素具有良好的临床用药安全性。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

缩略语/符号说明

前言

研究现状、成果

研究目的、方法

一、对象和方法

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 实验设备和试剂

1.4 酶联免疫吸附测定（ Enzyme-Linked Immunesorbent Assay ， ELISA）试剂盒的步骤（仍以IL-1β试剂盒为例）

1.5 电 化 学 发 光 免 疫 测 定 （ Electrochemiluminescence Immunoassay，ECLI）检测IL-6在血清中的表达

1.6 质量控制

1.7统计学处理

二、结果

2.1研究组与对照组一般情况比较

2.2 研究组与对照组IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较

2.3认知功能的评估

2.4 临床症状及疗效的比较

2.5 药物副反应及安全性的评估

三、讨论

3.1关于细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α

3.2 黄连素与细胞因子的关系

3.3 黄连素对认知功能的影响

3.4 对黄连素临床症状及疗效的评价

3.5 对黄连素安全性及副反应的评价

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

综述: 黄连素与精神分裂症相关研究进展

致谢