天津地区居民焦虑抑郁与高血压相关性的研究

摘要

目的:
　　抽样调查天津市居民焦虑抑郁及高血压情况，探讨焦虑抑郁与高血压患病的关系。
　　方法:
　　采用分层随机抽样的方法，于2015年4月-2015年9月共调查天津市2565名年龄≥18周岁的居民，收集性别、年龄、居住地、吸烟情况、有无高血压、糖尿病、高脂血症等，检查身高、体重、腰围、血压以及血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿酸等生化指标，并进行焦虑与抑郁量表评估，根据是否患高血压、焦虑、抑郁分组进行受试者资料比较，计数资料采用百分数（%）表示，使用χ2检验进行组间比较；计量资料首先进行正态性检验，如符合正态分布则采用均数±标准差（-X±s）表示，使用t检验进行比较；如不符合正态分布则采用中位数和四分位数间距表示，采用Mann-Whitney U检验进行比较。采用Logistic回归分析总体人群及不同亚组的各危险因素与高血压患病的相关关系。采用线性回归分析总体人群及不同亚组焦虑抑郁评分与收缩压以及舒张压的相关性。以P﹤0.05认为其差异具有统计学意义。数据分析在SPSS21.0统计软件下进行。
　　结果:
　　1.患病率调查结果显示，天津市居民高血压患病率为32.7%，其中城市居民患病率为27.8%，农村居民患病率为38.1%。天津市居民焦虑患病率为11.3%，其中轻度焦虑占71.4%，中度焦虑占20.3%，重度焦虑占8.3%；城市居民患病率为9.6%，其中轻度焦虑占71.9%，中度焦虑占17.7%，重度焦虑占14.5%；农村居民患病率为13.1%，其中轻度焦虑占71.0%，中度焦虑占22.1%，重度焦虑占6.9%。抑郁患病率为14.4%，其中轻度抑郁占80.0%，中度抑郁占16.8%，重度抑郁占3.2%；城市居民患病率为13.9%，其中轻度抑郁占77.7%，中度抑郁占18.0%，重度抑郁占3.6%；农村居民患病率为15.0%，其中轻度抑郁占82.0%，中度抑郁占15.3%，重度抑郁占2.7%。综合统计焦虑与抑郁，无焦虑或抑郁者占80.7%，仅患焦虑而无抑郁者占4.9%，仅患抑郁而无焦虑者占8.0%，焦虑合并抑郁者占6.4%；城市居民中无焦虑或抑郁者占82.4%，仅患焦虑而无抑郁者占3.7%，仅患抑郁而无焦虑者占8.0%，焦虑合并抑郁者占5.9%；农村居民中无焦虑或抑郁者占78.9%，仅患焦虑而无抑郁者占6.1%，仅患抑郁而无焦虑者占8.0%，焦虑合并抑郁者占7.0%。
　　2.基本资料的比较显示，非高血压组与高血压组在年龄、性别、居住地、腰围、BMI、LDL-C、TC、2h-PG、TG、HbA1C、HDL-C、FPG、UA、SBP、DBP和吸烟上均具有统计学差异（P﹤0.05），非焦虑组与焦虑组在年龄、性别、居住地、TC、LDL-C、FPG、UA、HbA1C、抑郁评分、抑郁诊断上均具有统计学差异（P﹤0.05），非抑郁组与抑郁组仅在焦虑评分与焦虑诊断上具有统计学差异（P﹤0.05）。
　　3.总体人群及不同亚组的各危险因素与高血压患病的相关关系研究结果显示，总体人群中焦虑诊断、重度抑郁和仅焦虑非抑郁与高血压患病相关（焦虑诊断：OR=1.02，P=0.02；重度抑郁：OR=8.39，P=0.01；仅焦虑非抑郁：OR=1.70， P=0.01）。男性人群中抑郁诊断和重度抑郁与高血压患病相关（抑郁诊断：OR=1.02，P=0.02；重度抑郁：OR=11.22，P=0.04）；女性人群中焦虑诊断、重度焦虑和仅焦虑非抑郁与高血压患病相关（焦虑诊断：OR=1.02，P=0.02；重度焦虑：OR=4.83，P=0.03；仅焦虑非抑郁：OR=2.12，P=0.01）。18~29岁年龄组中，焦虑诊断、中度焦虑、抑郁诊断和中度抑郁与高血压患病相关（焦虑诊断：OR=1.05，P=0.02；中度焦虑：OR=10.41，P=0.02；抑郁诊断：OR=1.04，P=0.03；中度抑郁：OR=5.02，P=0.04）。城市人群中焦虑诊断和重度抑郁与高血压患病相关（焦虑诊断：OR=1.02，P=0.03；重度抑郁：OR=9.77，P=0.01）；农村人群中抑郁诊断和重度抑郁与高血压患病相关（抑郁诊断：OR=1.01，P=0.15；重度抑郁：OR=9.77，P=0.01）。
　　4.总体人群及不同亚组焦虑抑郁评分与血压值的相关性研究结果显示，总体人群中抑郁评分与收缩压呈负相关，焦虑评分与舒张压呈正相关。女性人群中，焦虑评分与收缩压和舒张压均呈正相关，抑郁评分与收缩压呈负相关。18~29岁人群中，焦虑和抑郁评分均与舒张压正相关，50~59岁人群中焦虑评分与舒张压呈正相关，60~69岁人群中抑郁评分与收缩压及舒张压均呈负相关，70岁及以上人群中抑郁评分与收缩压呈负相关。城市居住居民焦虑评分与舒张压呈正相关（P=0.04，β=0.07），抑郁评分与收缩压呈负相关（P=0.04，β=-0.06）。
　　结论:
　　1.天津地区居民的高血压、焦虑及抑郁患病率均高于全国水平。
　　2.天津居民总体人群、青年人群和城市人群中焦虑和抑郁均与高血压相关，男性人群和农村人群中抑郁与高血压相关，女性人群中焦虑与高血压相关。
　　3.天津居民总体人群、女性人群、老年人群、城市人群中抑郁评分与血压值呈负相关，青年人群中抑郁评分与血压值呈正相关；总体人群、女性人群、中青年人群、城市人群中焦虑评分与血压值呈正相关。

目录

声明

缩略语/符号说明

前言

研究现状和成果

研究目的、方法

研究对象和方法

1.1研究对象

1.2研究方法

结果

2.1受试者高血压、焦虑与抑郁患病率调查

2.2 不同分组受试者资料比较

2.3回归分析各危险因素与高血压患病的相关关系

2.4线性回归分析焦虑抑郁与高血压患病的相关关系

讨论

3.1 天津市居民高血压、焦虑及抑郁患病情况

3.2 总体人群焦虑抑郁与高血压的相关关系

3.3 不同亚组人群焦虑抑郁与高血压的相关关系

3.4综合分析焦虑抑郁与高血压的相关关系

3.5焦虑抑郁与高血压相关关系的机制

3.6焦虑抑郁评分与血压值的相关关系

3.7本研究的缺陷与不足

结论

参考文献

发表论文和参加科研情况说明

附录

Zung氏焦虑自评量表

Zung氏抑郁自评量表

综述

致谢

个人简历