氟哌噻吨美利曲辛联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁患者的疗效观察

摘要

目的： 1.研究高血压合并焦虑抑郁患者经氟哌噻吨美利曲辛联合心理行为干预后血压、焦虑水平、抑郁水平和生活质量的变化情况. 2.探讨高血压合并焦虑抑郁的有效治疗方案,为临床治疗提供有效参考. 方法： 选择2016年1月~2017年1月于天津海滨人民医院心血管内科就诊的高血压患者,通过Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung氏抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对其进行焦虑、抑郁评分,筛选出焦虑合并抑郁的患者93人.收集患者的年龄、性别、身高、体重、高血压病程、降压药物、吸烟情况、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、SAS评分、SDS评分等资料.将患者随机分为观察组与对照组.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛口服,并进行心理行为干预治疗.对照组继续原降压方案.对所有入组患者测量诊室血压,并进行24小时动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)和世界卫生组织生活质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-Brief,WHOQOL-BREF)评分.两组患者的研究周期均为8周.8周后观察对比两组患者收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,BP)、24小时平均收缩压(24hSBP)、24小时平均舒张压(24hDBP)、血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)、非勺型血压发生率、SAS评分、SDS评分及WHOQOL-BREF评分的差异.运用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析. 结果： 1.两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05). 2.观察组经口服氟哌噻吨美利曲辛及心理行为干预后,SBP、DBP、24hSBP、24hDBP、MBPS、非勺型血压发生率均较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组差异无统计学意义(P>0.05). 3.观察组降压有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 4.观察组干预后SAS评分、SDS评分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组SAS评分、SDS评分变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05). 5.观察组干预后WHOQOL-BREF评分比干预前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组WHOQOL-BREF评分变化不明显,差异无统计学意义(P﹥0.05). 结论： 1.在降压药物基础上,给予氟哌噻吨美利曲辛联合心理行为干预可以更好地降低高血压合并焦虑抑郁患者的血压水平,降低血压波动,改善血压昼夜节律. 2.氟哌噻吨美利曲辛联合心理行为干预可以有效提高高血压合并焦虑抑郁患者的生活质量.

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