冠状动脉旁路移植术后早期血浆同型半胱氨酸水平升高的临床研究

摘要

目的:观察行冠状动脉旁路移植术患者手术前后HCY、CRP、铜离子、铜兰蛋白、铁离子、叶酸和维生素B<,12>的变化,探讨引起术后早期血浆HCY升高的原因,证实术后铜离子升高与血浆HCY升高有密切联系,并对其作用机制进行初步探讨.方法:选择冠心病患者40例,男女不限,准备择期行冠状动脉旁路移植术,分为体外循环组(20例)和非体外循环组(20例).再次手术及术前合并急性心肌梗塞、肝功能障碍、肾功不全及肾衰、甲状腺功能低下、急慢性感染的患者排出在外,另外,排除行急诊手术和已在内科行介入治疗的患者.(1)分别于手术前第1天、手术后第1天、手术后第3天、手术后第5天、手术后第7天测定血浆HCY、铜离子、铜兰蛋白、铁离子、叶酸、维生素B<,12>、CRP的含量;(2)记录术前第1天、术后第1天、术后第3天、术后第5天、术后第7天的平均心率、平均血压、GOT、GPT、BUN、Cr、血糖、血脂、CK;(3)记录搭桥支数、术前和术后用药、麻醉过程中用药、饮食状况等指标.结论:1.冠状搭桥术后早期血浆HCY、铜离子、铜兰蛋白水平较术前显著升高,体外循环对他们的改变没有影响.2.冠状搭桥术后血浆铜兰蛋白和铜离子升高引起血浆HCY水平的增加.血浆HCY浓度及铜离子浓度的升高将增加移植血管发生粥样硬化和血栓形成的危险.

目录

英文缩写词表

前 言

材料与方法

一.主要仪器设备

二.实验对象及分组

三.外科技术

四.主要试剂

五.观察指标

六.统计分析

实验结果

一、一般情况:

二、同型半胱氨酸

三、叶酸

三、维生素B12

四、c-反应蛋白

五、铜兰蛋白

六、铜离子

七、铁离子

八、肝、肾功能和血脂、血糖及心率、血压等

讨论

结论

参考文献

综述同型半胱氨酸与血小板功能及血栓形成的关系研究进展

致 谢