胃癌高危人群胃粘膜组织中P53蛋白、Runx3蛋白的表达及其与幽门螺杆菌感染的研究

摘要

本文研究目的：探讨P53蛋白、Runx3蛋白在胃癌高发区高危人群胃粘膜组织中的表达，及P53蛋白、Runx3蛋白和幽门螺杆菌感染率与胃癌的关系。 研究方法：延安大学医学院2003年安塞县胃癌高危人群普查镜检胃粘膜标本及病理教研室外检胃癌标本。采用免疫组化S-P法检测P53蛋白、Runx3蛋白的表达情况；HE染色和甲苯胺蓝染色检测Hp的感染。 研究结果： 1、P53蛋白表达主要分布在细胞核中，在CSG、CAG、伴IM、伴DYS和GC中表达率分别为4.90％、25.00％、40.00％、55.55％和60.31％。在CSG中的表达率最低，胃癌中表达率最高，随着病变的进展阳性表达率呈递增趋势，其中GC与CAG、CSG之间差异有显著性意义(P＜0.005)。 2、在63例胃癌中，P53蛋白在高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌中表达率分别是35.00％、60.00％、86.95％。高分化与低分化相比有显著性意义(P＜0.005)，中分化与低分化相比有统计学意义(P＜0.05)。 3、Runx3蛋白主要在正常胃粘膜上皮细胞及主细胞的细胞核中有表达，在胞浆中也有表达。在CSG、CAG、伴IM、伴DYS、GC中的表达率分别为81.37％、72.37％、61.67％、55.55％、41.26％。在CSG中的表达率最高，在胃癌中表达率最低，随着病变的进展表达率呈递减趋势。GC与CSG，CAG相比有显著性差异(P＜0.005)，GC与伴IM相比有统计学意义(P＜0.05)，GC与伴DYS相比无统计学意义(P＞0.05)。 4、在63例胃癌中，Runx3蛋白在高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌中表达率分别是55.56％、40.00％、27.78％。三者在统计学上无差异(P＞0.05)。 5、高危人群中Hp在CSG、CAG、伴IM和伴DYS的感染率分别为40.01％、65.78％、66.67％和77.78％，随着病变的进展感染率升高。 6、在高危人群Hp感染的阳性组和阴性组中，阳性组P53蛋白的表达率明显高于Hp阴性组，阳性组Runx3蛋白的表达率明显低于Hp阴性组。 研究结论： 1、在安塞县胃癌高危人群胃粘膜组织中，P53蛋白的阳性表达率随着病变的发展而增高，提示P53基因的突变与胃癌的发生有关，可能是安塞县胃癌高发的一个重要因素。 2、Runx3蛋白在胃癌高危人群的慢性胃炎和伴肠化生中的表达较胃癌中高，说明Runx3蛋白参与胃癌的发生过程，是胃癌发生过程中的关键性基因。 3、Hp感染在慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌这一演变过程中起着重要作用。 4、Hp感染的阳性组P53蛋白表达明显高于阴性组，而Hp感染的阳性组Runx3蛋白表达明显低于阴性组。说明安塞县胃癌的发生可能与Hp感染、P53蛋白和Runx3蛋白等多种因素及其相互作用有关。 5、在胃癌高危人群的追踪观察中，进行Hp感染、P53蛋白、Runx3蛋白的联合检测，对发现胃癌前病变和胃癌及探讨癌变机制是有一定科学意义的。

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