声明
摘要
第1章 绪论
1．1 选题背景及意义
1．2 研究现状
1．2．1 国外研究现状
1．2．2 国内研究现状
1．3 研究内容及研究方法
1．4 论文创新
第2章 社区公共卫生服务相关概念阐释
2．1 相关概念界定
2．1．1 政府监管
2．1．2 三级医院
2．1．3 社区卫生服务
2．1．4 互动理论
2．2 三者的相互关系
2．2．1 政府应加强对医疗卫生服务体系的监管
2．2．2 三级医院与社区卫生服务机构的互动
第3章 三级医院与社区卫生服务机构互动实践分析
3．1 以“卫生科技进社区”项目为平台实现三级医院和社区卫生服务中心的互动
3．2 无锡市社区卫生服务机构运行情况调查分析
3．2．1 无锡市社区卫生服务概况
3．2．2 社区居民对社区卫生服务的满意度调查
3．2．3 社区卫生服务机构人员情况调查
3．3 与社区卫生服务机构互动所取得的成效
3．3．1 社区医务人员反响较好
3．3．2 社区居民满意度较高
3．4 互动过程中存在的主要问题
3．4．1 缺乏明确规范的双向转诊制度
3．4．2 互动模式受到硬件制约
3．4．3 长效机制未受到应有重视
3．4．4 社区医务人员安置不当，缺乏学习技术的积极性
3．4．5 社区药物制度有待完善
3．5 影响互动成效的原因分析
3．5．1 政府责任缺位，政策尚未配套
3．5．2 社区人才培养及全科医学培训工作仍滞后
3．5．3 关系定位冲突导致双向转诊制度缺失
3．5．4 三级医院缺乏政策及物质上的保障措施
第4章 政府监管下的三级医院与社区卫生服务机构互动机制对策建议
4．1 政府监管层面：构建公平、有效的公共医疗服务体系
4．1．1 加强政府主导，建立长效机制和有效模式
4．1．2 增加人力、物力、财力上的投入
4．1．3 加强互动监管
4．1．4 引导媒体进行宣传配合
4．1．5 医疗保障制度介入
4．2 三级医院层面：为社区卫生服务机构提供技术支持和服务
4．2．1 完善双向转诊互动机制
4．2．2 加强人才队伍建设上的互动与合作
4．2．3 技术设备和服务的互动
4．2．4 构建网络信息互动平台
4．3 社区卫生服务机构层面：积极寻求政府、三级医院对辖区内医疗服务的支持
4．3．1 进一步积极争取政府、企业和社会相关资源
4．3．2 拓宽合作方式，与三级医院建立网络化的常态联系
4．3．3 开展技术支持、人才培养、人才引进等一系列活动
4．3．4 改善服务流程，引入国内外先进管理理念
4．4 构建政府、三级医院和社区卫生服务中心的联动机制
4．4．1 充分运用行政干预手段
4．4．2 设立联动协调管理部门
4．4．3 构建三级医院和社区技术推广的互动机制
4．4．4 发动社会各界形成合力
4．4．5 寻求社区居民的支持与配合
结语
参考文献
附录
致谢
