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第十四次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会

第十四次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会

  • 召开年：2016
  • 召开地：贵州兴义
  • 出版时间： 2016-08-25

主办单位：;中国中西医结合学会;;

会议文集： 第十四次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集

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  • 摘要：现有的中医疗效评价体系落后于当前学科发展的需要，建立一个客观、全面、真实有效的中医疗效评价体系，以体现中医辨证治疗的优势，最终提高临床疗效是一个待解决的重要问题。本文试图通过建立一个加权平均的主成分分析模型来解决评价中医辨证论治疗效的问题。疗效评价是通过按照既定的标准进行定性、定量和综合判断，最终对临床治疗所产生的结果进行评价的过程。为建立该模型，需要对以下三种信息进行处理，分别为疾病信息、治疗信息和评价信息。疾病信息种类繁多，目前用来评价疗效的多采用个别指标分别评价，暂无总体的综合评价，故在建立该模型时首要的第一步即为筛选合适的疾病信息用以评价一一寻找各疾病信息的评价权重，并予以分析，找出既对治疗方案敏感，又对疾病本身敏感的疾病信息。其次因该模型的设立目标是通过利用个体化临床信息，来评价中医的辨证论治，故在评价疗效时理应用上个性化的治疗信息。根据疾病本身所具有的复杂系统特征和中医临床个体化诊疗的特点，结合当前已有的疗效评价方法及信息技术进展，提出“全面利用临床信息-保留个性化辨证结果-开放纳入评价指标-忽略治疗手段-评价方法集成创新”的研究思路，以解决在保留个体化证候信息的同时，对辨证治疗与临床疗效之间是否存在因果关系得出判断这关键问题。
  • 摘要：目的:观察利肺健脾方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:63例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组(32例)给予利肺健脾方联合GP或DP方案化疗,对照组(31例)给予GP或DP方案化疗.治疗2个周期进行疗效评价.结果:治疗组的有效率和疾病控制率分别为43.8％和65.6％,对照组的有效率和疾病控制率分别为38.7％和61.3％,两组差异无统计学意义.治疗后,治疗组在KPS评分、细胞免疫功能及化疗毒副作用方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利肺健脾方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可以改善患者的生活质量,提高患者的细胞免疫功能,减轻化疗的毒副作用.
  • 摘要：感冒分为普通感冒和流行性感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，多发于冬春季节，但四季均可发病。感冒的病因多数由病毒引起，主要有流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，鼻病毒，埃可病毒，柯萨奇病毒，麻疹病毒，风疹病毒等，后期可继发细菌感染。典型的临床表现有头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、乏力、咳嗽等，根据其不同的临床症状可表现为鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎、扁桃体炎等。风热感冒可以银翘散为基本方加减化裁，方中四味主药:银花、连翘、荆芥辛凉，豆豉辛平，辛能发散，可驱邪外出，且以上诸药均能清热解毒，有抗病毒的作用，切中感冒病机。
  • 摘要：本文在分析当前中药处方信息量化方法的基础上，提出建立一种充分利用个体化治疗信息的方药量化评价方法的构建思路。由于不同药物的常规使用剂量往往具有较大差异，即使其用量相同，在处方中发挥的作用也各有差异，因而各药物的实际用量不适合进行直接比较，需引入相对药量的概念，以《中华人民共和国药典》提示的各中药常规剂量为依据进行计算分析，对各药物进行重新量化，使方剂中的不同中药具备统一的可比基础。差值分析法是指通过方剂中药物的实际用量与其最小、最大常规用量差值的比值，来分析其药量强度的方法，将药量强度的权重设为k，该方法的优点是可以快速分析出方剂中药物剂量相对于其常规用量的使用情况。均值分析法是指通过方剂中药物的实际用量与其最小、最大常规用量均值的比值，来分析其药量强度的方法，将药量强度的权重设为k，该方法的优点是反映了药物实际用量与其常规用量的关系，显示了相对药量。
  • 摘要：目的:初步探讨补中柴前连梅煎对稳定期支气管扩张(肺脾气虚,痰热内蕴证)的疗效. 方法:采用随机对照的临床试验方法,选择70例支气管扩张症(稳定期)无咯血患者,随机分为试验组及对照组,分别给与补中柴前连梅煎及阿奇霉素片治疗12周,并随访12周. 结果:两组在咳嗽、胸闷气短、乏力、自汗、腹胀及面色黄各单项症状评分改善上无统计学差异(P＞0.05),而在咯痰、纳呆、舌象、脉象改善上试验组明显优于对照组(P＜0.05),两组在0周、3周、6周及9周症状评分实测值组间比较无统计学差异(P＞0.05),在12周试验组症状评分明显小于对照组(P＜0.05).两组症状评分组内前后比较都有显著差异(P＜0.01).两组治疗后VC、FEV1百分比组间比较无统计学差异(P＞0.05),FEV1/FVC百分比组间比较有显著统计学差异(P＜0.05).两组患者肺功能组内前后比较无显著差异(P＞0.05).两组患者mMRC评分组内前后比较有显著统计学差异(P＜0.01).两组患者在3周、6周、9周、12周及随访12周急性加重次数组间比较无统计学差异(P＞0.05).在治疗12周期间试验组的急性加重次数为0.49次/人,对照组为0.50次/人;随访12周内试验组的急性加重次数为0.48次/人,对照组为0.53次/人. 结论:补中柴前连梅煎能明显改善稳定期支气管扩张患者咯痰、纳呆等的临床症状,减轻患者的呼吸困难严重程度,减少患者急性加重次数.
  • 摘要：本文通过总结现代高科技手段包括检测气道炎症、气道重塑、信号通路、免疫学指标检测、氧化-抗氧化系统、尿微量蛋白、血清皮质醇、血清胃泌素、肺功能变化及影像学等方面对哮喘的中医证型进行客观化研究,对哮喘辨证诊断进行客观化、定量规范化,从而规范哮喘中医辨证以及揭示其本质,为临床实践提供可靠的依据.
  • 摘要：哮喘是一种复杂的综合征，伴有多种潜在性的病理学改变，因此在疾病触发、进展和治疗反应上存在明显的个体差异性，即存在异质性。哮喘的临床管理要求采取个体化治疗方案，而GINA的阶梯式治疗方案不能完全体现个体化治疗。目前的糖皮质激素等治疗，并非对所有哮喘患者有效，还存在相当多的副作用。新颖的抗哮喘药物的设计原理是干预特异性细胞信号通道，但哮喘的异质性使得这些新药仅对某些哮喘亚型有效。遗传药理学和 GWAS对预测个体治疗反应有效，但还需要更好的表型以及更大的样本量来证实。肺功能测试不能鉴定哮喘的表型和内型，生物学标记，尤其是非侵袭性生物学标记有助于哮喘亚型的鉴定，并有助于评估治疗反应。
  • 摘要：目的:系统评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性. 方法:计算机检索Cochrane图书馆、CNKI、CBM、VIP、EMbase、Wan-Fang Data、Pub Med和中华医学会数字化期刊.检索时限均为建库至2014年4月.按Cochrane系统评价员手册由2名研究者对按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析. 结果:纳入8个随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),共758例患者.Meta分析结果显示苏黄止咳胶囊较常用中、西药物在治疗咳嗽变异性哮喘而言,苏黄止咳胶囊组的咳嗽显效率(57.33％vs36.05％,RR=1.57,95％CI:1.32-1.87,P＜0.00001)、总有效率(88.15％vs69.39％,RR=1.27,95％CI:1.17-1.38,P＜0.00001)、中医症候的综合疗效(57.88％vs24.39％,RR=2.08,95％CI:1.27-3.40,P=0.004)、咳嗽消失时间(10.76±2.39天vs11.90±2.05天,MD=-1.66,95％CI:-3.30～-0.02,P=0.05)、止咳起效时间(5.68±2.77天vs7.14±3.35天,MD=-1.90,95％CI:-3.64～-0.15,P=0.03)、支气管激发试验转阴率(26.99％vs9.52％,RR=2.90,95％CI:1.30-6.44,P=0.009)等方面均显示出优势.苏黄止咳胶囊组仅2例出现服药后恶心呕吐,并无出现其他不良反应,常用中、西药物对照组不良反应有头痛、肌肉震颤、心率增快、嗜睡、头晕、口干、疲倦、白细胞升高、口腔溃疡. 结论:苏黄止咳胶囊对于咳嗽变异性哮喘疗效较好,苏黄止咳胶囊可以作为治疗咳嗽变异性哮喘常规用药.
  • 摘要：目的:观察止嗽散加味治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将60例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组各为30例,治疗组给予止嗽散加味,对照组给予舒利迭吸入,疗程14天,观察两组患者的临床疗效及咳嗽症状积分.结果:治疗组的总有效率为93.3％,明显高于对照组(73.3.％);两组治疗后咳嗽症状积分均有所下降,治疗组咳嗽症状改善明显优于对照组(p＜0.05).结论:止嗽散加减是治疗CAV的有效方法.
  • 摘要：本文聚焦于己在国内医学期刊发表的中医呼吸病SR/MA研究文献的方法学质量，采用AMSTAR量表评价方法学质量的现状，为今后提高相关方法学质量提供依据。本次研究结果显示在中医呼吸病领域，系统评价/Meta分析等循证医学方法学己受到重视，得到广泛的应用，但鉴于种种原因，在方法学的质量方面还存在一些问题，主要有没有事先制定研究方案众所周知，系统评价/Meta分析是二次观察性研究，因此事先制定合理的研究方案，通过尽可能严格过程控制保持前瞻性。检索策略制定不恰当恰当的检索策略包括数据库的选择和检索式的制定，以保证文献查全查准。本次研究发现大多数系统评价/Meta分析未提及查找灰色文献。建议以后的研究中，应该努力查找灰色文献，如未发表的研究论文、药厂未公开的研究等;不能仅限于英文文献，特别是对中医药研究，最好要检索英文、中文、日文、韩文等数据库，以保证最大程度减小查找偏倚、语言偏倚、数据库收录偏倚等。没有提供除外标准的研究清单在Cochrane系统评价中，一般要报告符合纳入和排除标准的文献清单。
  • 摘要：目的:调查支气管扩张症稳定期患者的中医体质类型、证候分布和临床特征,为中医药长期干预提供帮助. 方法:本研究采用横断面调查方法.研究对象均来源于2015年9月至2016年3月就诊于中国中医科学院西苑医院呼吸科门诊,共纳入符合标准的支气管扩张稳定期患者90例,对患者四诊资料进行系统收集,以进行辨证分型,并对患者的体质进行了初步判定,以探讨支气管扩张症稳定期证型与中医体质类型的关系. 结果:90例支气管扩张症稳定期患者辨证分型为肺脾气虚证42例(46.7％)、肝郁气滞证24例(26.7％)、气阴两虚证12例(13％)、肺肾两虚证型12例(13％);体质分布为:气虚质22.61％、阳虚质22.61％、气郁质16.96％、阴虚质11.66％、痰湿质10.25％,血瘀质4.59％、特禀质4.59％、湿热质3.53％、平和质3.18％;体质类型与证型之间关系:气虚质与肺脾气虚证最为密切,阳虚质与肺肾两虚证、肺脾气虚证最为密切,阴虚体质与气阴两虚证密切,气郁质与肝郁气滞证密切,P＜O.05. 结论:90例支气管扩张症稳定期患者中主要是肺脾气虚证、肝郁气滞证、气阴两虚证和肺肾两虚证,并分别与气虚体质、气郁体质、阴虚体质和阳虚体质关系密切.
  • 摘要：目的:探讨中西医结合综合治疗在痰热壅肺证AECOPD患者中的临床疗效. 方法:采用随机对照、单盲的临床研究方法,将呼吸科及重症医学科入选的痰热壅肺证AECOPD患者120例随机分为4组,每组30例,即西医组、西医+清金化痰汤组、西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组、西医+支气管-肺泡灌洗组.观察周期为7天,通过观察患者在治疗前后中医证候积分、痰液中黏蛋白MUC5AC含量等的变化,评估各组疗效. 结果:①中医证候积分方面:各组间的治疗前后差值比较,西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组与其他三组比较,差异有统计学意义(P＜O.05).②疗效评价比较方面:西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组总有效率为93.3％,与西医组、西医+清金化痰汤组比较,差异有统计学意义(P＜O.05).③MUC5AC含量方面:各组组间在治疗前后的差值比较,西医+清金化痰汤+支气管-肺泡灌洗组与西医组、西医+清金化痰汤组比较,差异有统计学意义(P＜O.05). 结论:在西医治疗基础上联合清金化痰汤和支气管-肺泡灌洗综合治疗可以降低AECOPD患者机体内部黏蛋白表达,改变痰液性状,最终改善患者气道黏液高分泌状态.
  • 摘要：目的:揭示益气固表丸叠加平喘敷贴膏在稳定期肺脾气虚型COPD患者中的疗效. 方法:2013年3月至2014年12月在新疆维吾尔自治区中医医院COPD研究门诊及呼吸科门诊共收集稳定期证属肺脾气虚或兼痰浊阻肺型COPD患者266例,采用安慰剂平行对照、随机、双盲的设计,分别给予益气固表丸加平喘敷贴膏模拟、益气固表丸模拟剂加平喘敷贴膏模拟、益气固表丸加平喘敷贴膏、益气固表丸模拟剂加平喘敷贴膏.四组患者在基础治疗的基础上加载中医药治疗,疗程3个月观察患者各项临床疗效指标及安全性指标. 结果:治疗组的中医证候评分均有不同程度的降低且与对照组有差异(P＜0.05),慢性阻塞性肺病评估测试(CAT评分)、呼吸困难指数(mMRC)、BODE指数等生活质量评估指标均降低且与对照组有差异(P＜0.05);6分钟步行试验较对照组距离增加(P＜0.05). 结论:益气固表丸叠加平喘敷贴膏稳定期肺脾气虚型COPD治疗中疗效明显.
  • 摘要：目的:探索全国六区慢阻肺的证候、证素分布规律,为慢阻肺中医证候的分布规律提供依据,规范临床辨证论治,从而指导临床工作.方法:检索了近20余年慢性阻塞性肺病的文献资料,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述的分析.结果:六区皆有痰浊阻肺证、痰热壅肺证,西北、华北地区痰浊阻肺证为主,华南、华东、华中地区以痰热壅肺为主,西南地区痰瘀痹肺为主,六区证素病性属实多为痰、热、虚性多为气虚,病位多在肺、肾、脾.结论:全国六区慢阻肺证型、证素分布既表现出普遍一致的共性,也表现出一定的差异.
  • 摘要：国家级名中医宋康教授从事中医内科和中西医结合呼吸专业工作40余载,对呼吸系疾病有丰富的临床经验,尤其对间质性肺病的诊治有独到之处.指出间质性肺病当属"肺络病"范畴,从"痿""痹"兼有而论,病位当在肺络,痰瘀毒为其病机关键,治疗当以通络为要,临证注重宣肺调气、固本祛邪;并强调依病情进展可分为五期,审期论治.
  • 摘要：目的:研究清肺理痰方对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)大鼠肺组织NF-κB和Toll样受体4表达的影响. 方法:SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、清肺理痰方低、中、高剂量组,共6组,每组12只.各治疗组大鼠按试验剂量给予相应浓度的药液,1次/d,连续7天.末次给药1h后,模型组与各治疗组大鼠采用气管内每只注射0.2mL浓度为8mg.mL-1的脂多糖溶液复制急性肺损伤模.24h后取肺组织进行HE染色观察肺组织病理变化,采用ELISA法检测大鼠血清IFN-γ浓度,用Western Blot法和qRT-PCR法测定大鼠肺组织NF-κB P65和TLR4蛋白和mRNA的表达. 结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠肺组织呈现明显的肺组织损伤,动物血清IFN-γ浓度上升,NF-κB P65和TLR4蛋白和mRNA的表达明显升高(P＜0.01);与模型对照组比较,清肺理痰方低、中、高剂量组动物血清IFN-γ浓度下降,NF-κB P65和TLR4蛋白和mRNA的表达明显降低(P＜0.01),且中、高剂量组低于低剂量组. 结论:清肺理痰方能改善内毒素诱导的急性肺损伤大鼠肺组织的损伤,对肺组织损伤有一定的保护作用,其机制可能与抑制肺组织NF-κB和TLR4mRNA表达有关.
  • 摘要：目的:探讨肺纤方提取物对肺间质纤维化大鼠血管新生的影响.方法:将大鼠分为假手术组、模型组、泼尼松组、氯沙坦组、肺纤方大剂量组、肺纤方中剂量组、肺纤方小剂量组7组,除假手术组外,采用气管插管灌注博莱霉素3mg/kg进行大鼠肺间质纤维化造模;造模第二天予以药物灌胃干预.于14天及28天分两批进行动物处理,电镜观察肺纤维化程度和肺微血管变化,免疫组化检测CD31、CD34表达.结果:肺纤方大中剂量组均能抑制肺泡炎和纤维化程度及微血管密度,肺纤方中剂量组作用显著,较模型组有显著差异(P＜0.05).结论:肺纤方通过减轻肺纤维化微血管密度表达,减少肺泡炎时的异常血管新生而具有抗肺间质纤维化作用.
  • 摘要：目的:评价宣肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期痰热郁肺证的有效性和安全性. 方法:选择80例COPD急性加重期痰热郁肺证患者,随机分为宣肺化痰颗粒组(40例)和对照组(40例),分别在西医常规处理的基础上给予宣肺化痰颗粒一袋(12g)/次,3次/天;在西医常规处理的基础上给予宣肺化痰颗粒模拟剂一袋(12g)/次,3次/天.疗程均为7天.评价两组患者生活质量(CAT评分)及中医症状改变情况及安全性指标. 结果:共67例患者完成试验,与对照组相比,试验组可以明显提升患者总效率((P＜0.05),降低CAT评分(P＜0.05),降低中医症状评分(P＜0.05),并改善中医主症中的喘息症状并减少痰量(P＜0.05,P＜0.05). 结论:宣肺化痰颗粒可与西医常规治疗协同改善COPD急性加重期喘息症状,减少痰量产生,提高患者生活质量,临床运用安全有效.
  • 摘要：慢性阻塞性肺疾病是临床常见病、多发病,其病因病机复杂,属于中医"肺胀"范畴.清热化痰法是中医八大治法之"清"、"消"两法的具体运用,以方代法,清热化痰方药对慢阻肺急性加重期有较好治疗效果.笔者对近年来清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的基础及临床研究报道进行总结分析,发现清热化痰方药大多具有抗菌、镇咳、化痰、平喘、抗病毒、解热等作用,对慢阻肺急性加重期的作用机制可能是通过抑制细胞因子释放及氧化应激反应发挥作用,病理作用可能是通过抑制气道黏液高分泌改善气道狭窄缓解临床症状.
  • 摘要：目的:探讨芪白平肺胶囊含药血清(HYXQ)对原代大鼠肺动脉平滑肌细胞KATP通道蛋白表达的影响. 方法:SPF级大鼠给予芪白平肺胶囊颗粒连续灌胃10日,制备芪白平肺含药血清.采用组织块贴壁法,体外培养原代大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs);Western blot检测不同低氧时间下Kir6.1和SUR2B的表达,以及芪白平肺含药血清对其表达的影响. 结果:低氧6h和低氧12h的Kir6.1和SUR2B蛋白表达开始上升,在低氧24h达到高峰,低氧48h、72h的蛋白表达出现不同程度下调.与常氧组相比,低氧组、20％HYXQ组和10％HYXQ组和5％HYXQ组PASMCs中Kir6.1和SUR2B蛋白的表达均显著增加,且20％HYXQ组和10％HYXQ组PASMCs中的Kir6.1和SUR2B蛋白表达高于低氧组. 结论:芪白平肺胶囊可能通过上调KATP通道蛋白表达,参与肺血管舒张作用,缓解COPD的发生发展.
  • 摘要：目的:探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期II～Ⅲ级患者的疗效. 方法:采用随机分组、平行对照的方法,选取肺脾两虚型COPD稳定期Ⅱ～Ⅲ级患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组给予西医基础治疗,治疗组给予西医基础治疗加健脾化痰方治疗,疗程均为3个月.评价两组的临床疗效,观察两组治疗前后肺通气功能、主要临床症状、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、6min步行距离(6MWD)、COPD评估测试(CAT)问卷评分等的变化. 结果:治疗组的总有效率为86.67％,对照组为66.67％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组(P＜0.01),特别是治疗组患者的咳嗽、咯痰、喘息、气短症状的改善优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的FEV1％、PEF％均显著升高(P＜0.01,P＜0.05),对照组患者的FEV1％亦显著升高(P＜0.05);两组的mMRC评分均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的6MWD明显延长(P＜0.01),且较对照组亦明显延长(P＜0.Ol);两组患者的CAT问卷评分均显著降低(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.01). 结论:健脾化痰方配合常规西医疗法治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病Ⅱ～Ⅲ级患者具有较好的临床疗效,并能改善患者的生活质量.
  • 摘要：慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是临床常见的慢性呼吸系统疾病,通过前期调研提出“三级医院-社区卫生服务机构-家庭保健员/患者共同参与的慢阻肺环状管理模式，三级医院医师对社区卫生服务机构医师进行慢阻肺专业知识培训，同时，针对患者制定个体化治疗方案;社区卫生服务机构的医师对高危人群进行筛查，经三级医院专科医生明确诊断，同时社区医生监督已诊断患者坚持规范治疗，并进行稳定期教育;患者或者在家庭保健员的协助下了解疾病、掌握规范治疗方案，并坚持肺康复。建立慢阻肺管理档案、在三级医院专科医生、社区卫生服务结构和家庭保健员/患者共同参与下完成稳定期的患者教育、药物治疗和肺康复锻炼。
  • 摘要：目的:探讨喘可治注射液不同给药方式对GOLD分级2-3级稳定期COPD患者的疗效. 方法:90例病例随机分为三组,喘可治肌肉注射组(A组),喘可治穴位注射组(B组)和对照组(C组),每组30例.三组常规用药:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)(18ug)每天一次吸入,疗程为6个月.A组:予喘可治注射液,每次4ml,臀大肌肌肉注射,每周2次,B组:予喘可治注射液,每次4ml,双侧足三里穴穴位注射,每穴2ml,每周2次.疗程均为6个月.测定治疗前后的CAT评分,中医证候评分,FEV1,FEVl/FVC,FEV1％,6MWD,进行组间及组内比较. 结果:治疗后三组CAT评分、中医证候评分均明显降低,其中B组降低最为显著,差异有统计学意义(P＜0.05),FEV1,FEVl/FVC,FEVl％,6MWD均显著升高,其中B组升高最为显著,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:喘可治注射液叠加思力华治疗肺肾气虚型GOLD分级2-3级稳定期COPD的疗效优于单用思力华,而喘可治穴位注射比肌肉注射的疗效更优.
  • 摘要：目的:调查新疆维吾尔自治区中医医院2010～2014年老年住院患者的疾病构成,为进一步研究提供基线资料. 方法:提取医院的病案数据库2010～2014年60岁以上患者的住院资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对出院第一诊断进行分类,数据输入Excel2010,采用Stata12.0对患者的一般资料、第一诊断、住院天数等进行统计分析. 结果:该院2010～2014年60岁以上住院患者共164626例,其中男性占51.85％,女性占48.15％.①老年住院患者疾病包括18种系统疾病,前三位的疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,排名前三的疾病累计构成比为56.30％.②前10位的所有疾病中在70-79岁年龄段患病人数最多.③2010-2014年这五年间,男性和女性老年住院患者前五位的恶性肿瘤患病人数呈上升趋势.无论男性还是女性老年住院患者排在第一位的都是气管、支气管、肺恶性肿瘤,男性依次为胃恶性肿瘤、男性生殖器恶性肿瘤,女性依次为乳房恶性肿瘤、女性生殖器官恶性肿瘤,五年内的排序情况一致.④医院老年住院患者的平均住院天数由2010年的14天下降到2014年的11.38;老年男性住院患者的住院天数高于女性,平均高出1.15天.90岁以上老人平均住院天数最少,60-69岁组平均住院天数最多. 结论:该院2010～2014年老年住院患者男性多于女性.前三位的疾病是循环系统疾病、呼吸系统疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病.男性、女性排名第一的恶性肿瘤都是气管、支气管、肺恶性肿瘤;平均住院日在最近五年内呈现下降趋势.
  • 摘要：随着人民生活水平不断提高以及人口老龄化趋势，中国居民的疾病谱己悄然改变，高发的疾病种类不再是感染性疾病，而变成了心脑血管病、肿瘤等非感染性慢性疾病(简称慢病)。“慢病相对时空”项目未来将把公益、医疗与科学研究有机结合。在医学干预方面，干预内容将更为丰富、实用，并将引入更深层次、国际认可的替代医学疗法，如针灸疗法、音乐舞动、冥想绘画心理治疗等，使患者得到更为细致入微的个性化治疗，深入关怀慢病患者的身心康复。在科学研究方面，将以“慢病相对时空”项目为抓手，开展心理干预及替代医学疗法治疗肿瘤伴抑郁患者的随机、平行对照临床研究，观察肿瘤伴抑郁患者应用替代医学干预后，肿瘤进展情况、抑郁改善情况及致炎/抑炎平衡机制的变化情况，并观察替代医学疗法对肿瘤伴抑郁患者生活质量的影响，观察干预前后炎症、HPA轴及其他神经内分泌免疫相关指标的变化，用于分析替代医学疗法的作用机制。
  • 摘要：脓毒症是烧创伤、休克、感染等危急重症患者的严重并发症之一,也是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征的重要原因.通过检测模型大鼠组织和血浆致炎因子TNF-a和抗炎因子IL-10的水平,结果表明严重感染中，抗炎级联反应可能提前出现，虽然抗炎反应自发病之初既有升高，但仍难对抗大量促炎介质释放所造成的损害，另一方面，过强的抗炎反应，导致“免疫麻痹”或是CARS，使宿主对外来刺激反应低下，对感染易感性加强，从而加重脓毒症和MODS。给予CLP脓毒症大鼠参附黄合剂治疗，与同时间点模型组相比，术后24小时血浆和肺组织IL-10水平明显下降，术后48小时血浆、肝组织和肺组织中IL-10水平降低。其余时间点无显著差异。术后24小时、48小时肝组织、肺组织IL-10mRNA表达明显下降。其余时间点无显著差异。参附黄合剂对工L-10的调节主要发生在脓毒症的中晚期，对改善免疫抑制状态可能有一定的纠正作用。

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