青少年暴力行为的认知和情绪刺激研究

摘要

[研究目的]了解有暴力行为青少年的认知功能和情绪刺激特征并初步定位功能异常的脑区。对暴力行为分类工具—IPAS中文版进行信效度检验。 [方法]采用横断面对照研究，选取未成年人管教所、工读学校、职业高中的男性青少年为研究对象，使用访谈、暴力量表评定等方法将其分为暴力组和正常对照组，在认知功能测定中加设一组非暴力违法组，然后进行韦氏智力测定(WAIS)、威斯康辛卡片分类测试(WCST)、Stroop色词试验(SCWT)、河内塔(TOH)等神经心理学测验，对部分有暴力行为者及正常对照者进行go/nogo及情绪刺激的功能磁共振研究。 在126名有暴力行为的青少年中测定MOAS、BIS-11及IPAS量表，进行IPAS的信效度检验。 [结果]在神经心理学测定的三组中，暴力组的冲动性得分最高为69.15±12.77，非暴力违法组次之，正常对照组冲动性得分最低为64.48±9.33，暴力组和正常对照组之间存在显著差异(P<0.05)。BIS-11的总分与智商成负相关。暴力组的总智商、言语智商及操作智商在三组中得分最低，与正常组存在显著差异，排除了受教育年限的影响后，暴力组与其它2组对照间均存在显著差异。在WCST中，除完成第一个分类所需应答数以外，其余指标均存在组间差异，暴力组和非暴力违法组的得分较接近，各项指标无统计学差异，但暴力组在完成分类数、错误应答数、持续性错误数、持续性应答数、概念化水平的指标上均较正常组表现差，差异具有统计学意义。在SCWT及TOH中，暴力组和非暴力违法组的得分较接近，暴力组在SIE错误数及TOH耗时数上均较正常组差。 执行go/nogo任务并进行磁共振扫描时，发现暴力组显著激活的脑区有：右侧额中回(BA6/10/46)、双侧岛叶(BA13)、右侧颞中回(BA7/21)及左侧顶下小叶(BA40)、缘上回及双侧扣带回(BA23/24/33)。对照组显著激活的脑区有双侧颞中回(BA21)、双侧颞上回(BA38/22)、右侧额下回(BA47)、左侧缘上回(BA40)、右侧顶上小叶(BA7)、扣带回中部皮质、双侧扣带回前背侧皮质(BA32)、扣带回后侧皮质(BA23)及左侧尾状核体。组间比较发现正常对照组在双侧颞叶，尤其是颞中回和颞上回，双侧海马及右侧额中回区的激活高于暴力组。观看国际情绪图片系统中的中性和负性图片时，暴力组在被动观看中性图片时有多个脑区激活大于对照组，分别是：双侧杏仁核、左侧眶额回(BA11)、双侧梭状回及左侧视皮层(BA18、19)。观看负性图片时，暴力组在右侧额下回(BA45)和右侧眶额回(BA10)的激活低于正常对照组。 IPAS信效度检验结果：项目分析删除4、5、8、13、23、27六项，对剩余24项条目进行探索性因素分析，KMO检验值为0.646，球形Bartlett检验x=691.93(P<0.001)，析出预谋性暴力和冲动性暴力2个分量表，并将因素负荷小于0.4的7个条目删去，组成17个条目的量表。对该模型进行验证性因素分析，x2/df、GFI、AGFI、RMSEA分别为：1.42，0.874、0.837和0.058。总量表和2个分量表的CronbachαQ系数分别为0.77、0.698和0.729，重测信度为0.74(P<0.05)。总量表及2个分量表均与BIS-11显著相关。 [结论] 1、有暴力行为的男性青少年的韦氏智商较低。 2、有暴力行为的男性青少年由神经心理测验测得的前额叶执行功能低于正常，与非暴力违法者的认知功能水平相近。 3、有暴力行为的男性青少年启动反应抑制时的脑激活模式异于正常，对外界的情绪性刺激进行信息加工、评估及处理过程可能存在异常。 4、IPAS是一个比较好的对暴力行为进行分类的工具，中文版需要进一步修订，以适合在中国的使用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:常用符号及缩略语

声明

前言

一 暴力

二 青少年暴力

三 暴力行为的神经影像学和认知功能缺陷

四 本研究的设想

第一部分 神经心理学研究

1对象

2方法

3结果

4讨论

5结论

第二部分 神经影像学研究

1研究对象

2研究方法

3结果

4讨论

5结论

总结

第三部分 IPAS的信效度研究

1对象和方法

2结果

3讨论

4结论

本研究的创新点及不足之处

参考文献

附录

综述：青少年违法行为的生物、心理与社会影响因素

致谢

攻读学位期间发表的学术论文和综述