非剥脱性激光诱导真皮胶原重建的理论和机制研究

摘要

延缓和治疗皮肤老化一直是医学研究的重点问题。与传统的嫩肤方法相比,非剥脱性激光嫩肤技术是一种非损伤性组织重建和皮肤年轻化的方法,是传统的剥脱性嫩肤技术可供选择的替代方法,尽管其疗效不及传统的激光嫩肤技术,但因其具有较轻的副作用和极短的恢复期,若能合理的选择治疗方案,可满足多数患者的治疗要求,现已成为医学美容研究的一个热点。但目前该技术临床疗效并不十分令人满意,其主要原因是非剥脱性激光嫩肤技术的作用机制尚不清楚,临床治疗缺乏科学的理论依据,存在一定的盲目性。我们从理论的角度分析了各种常见的非剥脱性激光技术,并建立了昆明小鼠实验动物模型,在统一的动物模型上进行系统的对照实验研究,以探讨非剥脱性激光诱导真皮胶原重建的不同作用机制。
　　 第一部分主要阐述非剥脱性嫩肤技术的理论基础,为下面实验研究的理论依据。
　　 第二部分是1320 nm Nd:YAG激光诱导真皮胶原重建中肥大细胞变化的研究。使用新型的CoolTouchⅡ激光装置,研究1320nm Nd:YAG激光诱导真皮创伤修复过程中肥大细胞总数和脱颗粒的肥大细胞数量的变化情况,以揭示肥大细胞在非剥脱性激光诱导真皮胶原重建过程中的作用。结果表明:与正常对照组相比,1320nmNd:YAG激光可引起激光治疗组真皮肥大细胞总数和脱颗粒的肥大细胞增多,揭示真皮肥大细胞可能参与非剥脱性激光诱导的炎症反应、成纤维细胞增生和胶原重建。
　　 第三部分是Q开关1064 am Nd:YAG激光和1320nmNd:YAG激光诱导真皮胶原重建疗效的比较性研究。利用特殊染色的方法评价和比较Q开关1064nm Nd:YAG激光和1320nmNd:YAG激光诱导真皮胶原重建的疗效,以揭示Q开关1064nm Nd:YAG激光和1320nmNd:YAG激光引起真皮胶原重建的特点和作用机制,并为指导临床实践提供坚实的科学基础。结果表明:Q开关1064 nm Nd:YAG激光和1320 nm Nd:YAG激光均可引起真皮胶原重建,既可诱导真皮Ⅰ型胶原增多,又可诱导真皮Ⅲ型胶原增多;Q-1064nm引起了更多的Ⅲ型胶原蛋白的增生,而1320nm激光更多的是Ⅰ型胶原蛋白的增生。说明胶原重组与激光生物效应密切相关。无论是光机械作用还是光热作用都是对皮肤组织造成不同程度和不同方式的损伤,因皮肤对机械性损伤和热损伤引起的修复反应方式不完全相同,导致出现诱导胶原重建的效果不同。