儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的表达及意义

摘要

研究背景：
　　近年来，随着经济的高速发展及人民饮食结构的不断变化，受环境污染、食品污染、家居装饰等因素导致过敏性疾病的发病率有逐年增加的趋势，变态反应性疾病的防治成为当前医学界的一个重要课题，也引起了人们越来越大的关注。变应性疾病是一个系统性疾病，包括过敏性结膜炎、哮喘及变应性鼻炎等疾病变，变态反应疾病的病因和发病机制涉及免疫、遗传、感染、环境、心理等多种因素。其中儿童过敏性结膜炎(Allergic conjunctivitis，AC)主要由I型及IV型超敏反应引起，由IgE介导的儿童非感染性眼表疾病。儿童过敏性结膜炎严重危害着儿童的身心健康，如何最大限度减少变应性疾病对儿童的危害，是当前研究的热点和重点。本研究通过检测儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中的IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平，为今后通过调节CD4+T细胞的分化或利用相关细胞因子阻滞剂治疗治疗儿童过敏性结膜炎提供理论依据,并有望成为治疗儿童过敏性结膜炎的一个新途径。
　　目的：
　　探讨儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的检测水平及意义，为临床防治儿童过敏性结膜炎提供理论依据。
　　方法：
　　采用前瞻性的研究方法，对我院自2010年01月至2013年01月间收治的儿童过敏性角结膜炎患者42例作为观察组，运用液相芯片技术检测泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平，并采用双抗体夹心ABC-ELISA法对儿童血清中的IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行检测，选取同期收治的健康体检儿童42例作为对照组，对观察组治疗前与对照组泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，并将观察组分为三组：季节组（12例）、常年组（15例）和春季角结膜炎组（15例），对三组患者泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，并进一步对42例观察组治疗前后泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较。
　　结果：
　　1.观察组治疗前和对照组泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，观察组分别为（95.3±10.6）、（3.6±0.8）、（52.7±8.4）、（2.5±0.8）pg/mL明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.观察组治疗前和对照组血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，观察组分别（85.6±6.9）、（3.2±0.7）、（50.2±10.3）、（2.6±0.5）pg/mL，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3.42例过敏性结膜炎患者分为季节组（12例）、常年组（15例）和春季角结膜炎组（15例），对三组泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　4.42例过敏性结膜炎患者分为季节组（12例）、常年组（15例）和春季角结膜炎组（15例），对三组血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　5.42例过敏性角结膜炎患者治疗前后对两组泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，治疗后分别为（89.3±8.5）pg/mL、（3.0±0.7）pg/mL、（45.2±7.8）pg/mL、（1.7±0.7）pg/mL，较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　6.42例过敏性角结膜炎患者治疗前后对两组血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平进行比较，治疗后分别为（78.3±5.8）pg/mL、（2.6±0.5）pg/mL、（46.8±11.5）pg/mL、（2.3±0.3）pg/mL，较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：
　　儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平较健康人明显升高；季节性结膜炎、常年性结膜炎、春季角结膜炎等不同类型患者中泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平无差异，检测泪液及血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α的水平，有助于对儿童过敏性结膜炎患者的整体变化进行评估。

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主要英文缩略词

前言

1.材料与方法

1.1 一般资料

1.2 研究方法

1.3 统计处理

2 结果

2.1 观察组和对照组泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

2.2 观察组和对照组血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

2.3 观察组不同类型组泪液中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

2.4 观察组不同类型组血清中IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

2.5 观察组泪液中治疗前后IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

2.6 观察组血清中治疗前后IL-4、IL-10、IL-17及TNF-α水平的比较

3 讨论

3.1儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-4 的检测及意义

3.2 儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-10的检测及意义

3.3 儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中IL-17的检测及意义

3.4 儿童过敏性结膜炎患者泪液及血清中TNF-α的检测及意义

4 结论

参考文献

综述: Thl7细胞与变态反应性疾病及肿瘤疾病的研究进展

致谢

附录