冠心病合并肥胖症患者血清瘦素（Leptin）水平与中医证候的相关性研究

摘要

目的：冠心病是当今公认的危害人类健康的三大杀手之一。而作为冠心病主要危险因素的肥胖症，在近20年来骤然增多，使冠心病发病人群明显增加，冠心病预防和治疗的任务更加艰巨。对于冠心病、肥胖症及二者相关性机制的研究，成为医学界关注的焦点。1994年发现的瘦素，具有调节体内脂肪代谢的功能，已有研究证明瘦素与冠心病及肥胖症的发病密切相关。本研究观察冠心病合并肥胖症患者血清瘦素水平与中医证候之间的关系，并探讨其相关性存在的机理，为使用中药预防治疗提供理论依据。 方法：本实验选择100例确诊的冠心病患者作为研究对象，体重指数值(BMI)要求为BMI≥25Kg/m<'2>，除外伴有高血压、2型糖尿病、严重肝功能、肾功能衰竭、严重心律失常者。按照其临床表现随机分入相应的中医证候组，受试者一般资料相匹配。检测血清瘦素水平。血清瘦素的检测用放射免疫法。本研究的数据采用SPSS14.0软件包进行统计学分析。 结果： 1、100例受试者血清瘦素平均水平为13.39±5.18ng/ml，高于正常人瘦素水平。其中瘦素值在8-16ng/ml者占64﹪。 2、痰浊证组瘦素平均水平是16.56±5.67，高于其他3个证候组，差异具有统计学意义。 3、受试者瘦素水平与BM工呈显著正相关，与血清总胆固醇、甘油三脂有相关性。 4、受试者女性患者血清瘦素平均值高于男性患者，这种差异存在于各个证型。 结论： 1、冠心病合并肥胖症患者血清瘦素水平高于正常人。 2、冠心病合并肥胖症患者属中医痰浊证者，血清瘦素水平高于其他证型。 3、BMI可能是影响瘦素水平的重要因素。 4、瘦素水平存在性别差异，此特征与所属中医证候无相关性。

目录

文摘

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引言

临床研究

1.临床资料

1.1诊断标准

1.2试验病例标准

2.试验方法

2.1研究对象

2.2标本采集

2.3临床指标测定

3.实验室指标的测定

3.1总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)的水平测定

3.2血清瘦素水平测定

4.统计学分析

5.结果与分析

5.1 100例受试者血清瘦素水平分析

5.2不同中医证候的瘦素水平分析

5.3不同证候血清瘦素相关因素的分析

理论探讨

1.中医对冠心病及肥胖症的认识

1.1病因病机

1.2辨证分型

2.现代医学对痰湿、血瘀、虚证的认识

2.1对痰湿的认识

2.2对血瘀的认识

2.3对虚证的认识

3.现代医学对冠心病合并肥胖症的研究

讨论

1.指标选择的依据

2.本研究的新思路

3.问题与思考

结语

参考文献

致谢