直接PTCA对急性心肌梗塞压力反射敏感性的影响的临床观察

摘要

目的:观察AMI患者发病早期BRS以及PTCA对AMI患者发病早期BRS的影响,进而解其对自主神经功能的影响;了解不同心肌梗塞部位对AMI患者发病早期BRS的影响;了解BRS与患者年龄、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)的相关性.方法:研究对象:对照组为40名年龄大于40岁的非心血管病随访患者;AMI组为中山医院心内监护室2002年11月至2003年1月连续收治的68名AMI患者,其中符合研究入选标准的45名.仪器为复旦大学生理学教研室研制的FDP-1型HRV&BRS分析系统.采用频谱法测量自发BRS.所有AMI患者的信号均在发病24-72小时内获取,其中直接PTCA组21例、未再灌注治疗组24例.观察AMI后早期BRS变化;比较直接PTCA与未再灌注治疗对BRS值影响;同理比较不同梗塞部位对BRS的影响.观察AMI患者年龄、LVEF与BRS值的相关性.结果:AMI患者BRS较对照组显著降低(7.71±4.03ms/mmHg对15.01±6.69ms/mmHg,p<0.0001);直接PTCA组BRS值高于未再灌注治疗组,差异显著(9.67±3.67对5.99±3.56 ms/mmHg,p值0.001);下壁心肌梗塞与前壁心肌梗塞患者BRS值无差别(7.78±4.06对7.60±4.08 ms/mmHg,p值0.89);心梗组BRS与年龄成负相关(r=-0.30,p<0.05),与LVEF成正相关(r=0.55,p=0.003).结论:直接PTCA术能改善AMI患者BRS,提示直接PTCA能改善AMI患者的自主神经功能,提示直接PTCA改善预后可能与其减轻患者自主神经系统失衡有关不同心肌梗塞部位BRS无区别,提示梗塞部位对自主神经功能的影响没有区别.

目录

摘要

ABSTRACT

前 言

对象与方法

结 果

一、心梗患者组与对照组压力反射敏感性的比较

二、直接PTCA对急性心肌梗塞压力反射敏感性的影响

三、年龄和心功能对急性心肌梗塞压力反射敏感性的影响

四、梗塞部位对急性心肌梗塞压力反射敏感性的影响

讨论

参考文献

致谢

综述：压力反射敏感性及其在心血管疾病中的应用

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