直接PTCA和溶栓对急性心肌梗塞的QT离散度的不同影响

摘要

目的观察直接PTCA和溶栓治疗对急性心肌梗塞(AMI)患者QT离散度(QTd)及QTc离散度(QTcd)的影响.方法对50例AMI患者行直接PTCA,使病变血管血流达到TIMI血流3级,于PTCA术前、术后2小时、48小时作同步12导心电图并测量QTd及QTcd.并与50例AMI患者行溶栓治疗进行比较.同时与50例冠脉造影正常者对照.结果AMI组与正常对照组间QTd及QTcd有极显著差异.有室性心律失常的AMI患者其QTd和QTcd明显高于无室性心律失常患者(P＜0.05),PTCA组经PTCA术后其QTd和QTcd下降(P值均＜0.01),室性心律失常好转.经静脉溶栓组其QTd和QTcd也下降,但两者下降的程度不同,经PTCA术组其QTd和QTcd下降的程度高于静脉溶栓组,两者差异显著.结论成功的直接PTCA和静脉溶栓均可降低AMI患者的QTd和QTcd,以往减少室性心律失常的发生,改善预后.