上海市社区医生及基地学员三阶梯镇痛认知现况调查

摘要

目的:
　　疼痛是一种复杂的主观感觉，现已被WHO列为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的第五生命体征。本文通过对全科基地学员及社区医生对疼痛知识的认知现状的调查，来研究并分析他们在三阶梯镇痛知识水平、态度等方面所存在的问题，同时进行相关影响因素的分析与探讨，为社区医师疼痛知识再教育的改进提供参考
　　方法:
　　本研究于2013年2月采用全体抽样法选择我院2010-2012基地学员以及我院附属4家教学社区医院的临床医师进行问卷调查，总共纳入49名基地学员以及130名社区医生进行统计。调查问卷的内容分为三部分:第一部分包括研究对象的基本信息，包括年龄、性别、学历、职称、有无麻醉处方权、一年内是否参与疼痛知识讲座;第二部分为研究对象对三阶梯镇痛的态度，第三部分为总计31题的三阶梯镇痛知识掌握度问卷。调查问卷所收集的数据采用SPSS19.0进行统计学分析，分析的内容包括:基地学员和社区全科医生疼痛知识掌握度的差异，不同类型疼痛知识的掌握情况，学历、职称等对于疼痛知识掌握度有无影响等。
　　结果:
　　社区医生及基地学员的镇痛知识认知度均较低（社区医生得分为15.55±2.75，得分率为50％，基地学员得分为14.90±3.36，得分率为48％）但相较之下社区医生对于三阶梯镇痛的基础原则掌握度稍高，在疼痛程度的评估上较基地学员更佳，且在临床方案的制定上更为准确;但是社区医生们对于三阶梯镇痛的进阶要求掌握较差。而基地学员中仍有大量对于三阶梯镇痛知识掌握不佳。本现况调查同时也发现，学历、职称及一年内参与讲座情况等因素对于总体的得分率并无影响(p＞0.05)，仅年龄与之有微弱的相关性（相关系数r=-0.010）
　　结论:
　　社区医生及即将进入社区的全科基地学员对于疼痛的认知明显不佳，尤其是在疼痛的评估及干预方面欠缺明显。所以，进行疼痛知识的再教育依然是必不可少甚至是刻不容缓的;在进行培训时，我们对于不同的人群的疼痛知识再教育需要有所侧重，针对他们知识的薄弱点进行强化训练。

目录

摘要

前言

1 材料与方法

1．1 研究对象

1．2 调查方法和质量控制

1．2．1 调查工具

1．2．2 调查方法

1．2．3 质量监控

1．3 统计学方法

2、结果

2．1 研究对象的一般情况

2．2 基地学员及社区医生对疼痛知识的知晓率及态度

2．2．1 三阶梯镇痛自觉知晓率

2．2．2 三阶梯镇痛自觉执行率

2．2．3 讲座参与情况

2．2．4 临床镇痛方案制定不佳原因

2．3 总体得分率

2．4 分类知识掌握情况

2．4．1 问卷知识分类

2．4．2 各类知识掌握情况

2．4．3 社区医生及基地学员每题得分情况

2．4．4 总得分率最高与最低的5题

2．4．5 社区与学员知识掌握差异

2．5 影响疼痛知识掌握相关因素

2．5．1 年龄

2．5．2 学历

2．5．3 职称

2．5．4 一年内有无参加讲座

3、讨论

3．1 社区医生及基地学员的镇痛相关知识总体掌握度

3．2 社区医生及基地学员镇痛知识自觉知晓度及态度

3．3 社区医生及基地学员不同类型疼痛管理知识掌握情况

3．3．1 疼痛评估知识

3．3．2 疼痛干预知识

3．3．3 疼痛一般知识

3．3．4 疼痛药物知识

3．3．5 社区医生及基地学员知识掌握差异

3．4 镇痛知识掌握情况影响因素

3．4．1 年龄

3．4．2 学历

3．4．3 职称

3．4．4 讲座

4、小结

5、本研究的不足之处

参考文献

附录

综述 三阶梯镇痛及其在我国的应用现况

致谢

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