上海市某公立医院委托管理经营改革的研究

摘要

随着国家卫生改革的不断深化，我国一些公立医院的生存和发展面临严峻的挑战。这些医院为了改变原有的医院管理体制滞后、工作效率低下等状况，解决医院发展的困境，实现可持续发展，不断地积极探索改革之路。医院委托管理经营就是在这种背景下产生的一种新型的医院改革举措。通过激活内部运行机制，盘活国有资产，最大程度实现医院的安全稳定和健康发展。受托方在实现委托管理目标的基础上按一定比例收取管理费. 1. 研究对象与方法： 1.1 研究对象:以2)05年山亿仁集团兆真医院管理公司(以下简称亿仁管理公司)实行委托管理经营一年的上海市中心城区某二级医院为研究对象。 1.2 研究方法:现场调研，采用座谈会与问卷调查等相结合的方法收集资料从统计报表中选取原始数据，进行描述性分析;从图书馆数据库中查阅文献，针对医院改革做回顾性分析;利用头脑风暴法及焦点组访谈的形式等进行专家咨询;在现状分析的基础上，应用SWOT分析方法进行探索性研究。 2. 研究目的： 2.1 评估医院委托管理经营改革成效; 2.2 为受托方亿仁管理公司管理医院提供建议; 2.3 有助于加强委托方政府的监管，为政府的医院管理提供决策参考。 3. 研究结果： 3.1 委托管理经营改革的程序是合法的委托管理改革程序公平、公正、规范。通过发布招标公告，向整个社会招标，经过严格的竞争程序，逐渐减少投标公司，审查他们的设计方案和实施计划，职代会讨论、网上公示竞标结果后，签定委托协议。具体操作透明，公正。如资产评估、法人治理结构的产生等在政府有关部门组织、监督下进行。 3.2 委托管理经营改革总体来说是成功的 3.2.1 通过委托经营管理，实现所有权与经营权的分离。委托方的管理模式逐步转变，由微观管理逐步向宏观管理过渡。在托管期限内，加强对医院的宏观调控和监督。受托方获得较大经营自主权，托管以来把医院稳定作为发展的前提，增加管理、设备、人才投入。 3.2.2 通过委托经营管理，医院的经济效益、社会效益、技术效益、员工需求效益都有不同程度的提高。在人才引进、学科建设、环境改造、流程调整等方面，取得了显著的成绩；质量管理有了明显改善；业务发展势头良好；财务状况有了较好改观;医院精神文明建设进一步加强;医院形象、技术、服务水平都有不同程度增强。员工的责任意识、竞争和服务意识得到加强。 3.3 还存在制约医院可持续发展的不利因素 3.3.1 医疗市场竟争激烈，政府政策向社区卫生服务中心的倾斜. 3.3.2 医院收支尚未平衡，发展资金不足。 3.3.3 医院缺少大型设备，现有设备老化严重。 3.3.4 人才梯队不够完善，高级人才缺乏。 3.3.5 医疗结构不尽合理，特色专科尚未形成. 3.3.6 标准化、制度化、规范化管理还需进一步完善与加强。 3.4 通过SWOT分析，提出了6条建议 3.4.1 政府继续加强监管，加大政策、资金支持。 3.4.2 进一步加强内部管理，构建良好的医院文化。 3.4.3 继续加强人才队伍建设，深化人事分配制度改革。 3.4.4 明确优势，建立特色专科. 3.4.5 进一步加大宣传，加强市场开发。 3.4.6 进一步探索与亿仁管理公司合作的具体形式，争取其在资金、技术、人才等方面更多的支持。

目录

声明

摘要

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英文详细摘要

前言

一、医院委托管理的内涵

二、研究目的和意义

三、材料与方法

四、技术路线

研究结果

第一部分 公立医院改革的理论分析

一、我国公立医院管理体制的理论基础

二、我国公立医院管理体制的形成与变革

三、我国公立医院改革中面临的问题

四、公立医院改革的国际经验

第二部分 上海市某公立医院改革情况

一、医院的基本情况

二、医院改革的背景

三、改革方案的确定

四、托管改革的实施

五、托管改革的成效

六、医院发展的SWOT分析及对策与建议

讨论

总结

参考文献

攻读硕士期间已完成工作

致谢

综述 我国公立医院改革的现状与展望

附表