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心肌梗塞后室性心律失常与心室肌细胞及离子电生理变化及比索洛尔影响的实验研究

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文献回顾

一心肌梗塞后心室肌电生理研究

二心肌梗塞后心室肌细胞电生理变化

三β阻滞剂在AMI及MI后的应用

第一部分:心肌梗塞(MI)后心室肌电生理、心率变异及β阻滞剂的影响

1.引言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.第一部分结论

6.第一部分图片

7.第一部分参考文献

第二部分:兔心室肌细胞分离方法的研究及活性测定

1.引言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.第二部分结论

6.第二部分图片

7.第二部分参考文献

第三部分MI后非梗塞区心室肌细胞离子流变化及比索洛尔的影响

1.引言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.第三部分结论

6.第三部分参考文献

第四部分心肌梗塞后心室肌细胞内钙离子浓度变化及比索洛尔的影响

1.引言

2.材料与方法

3.结果

4.讨论

5.第四部分结论

6.第四部分图片

7.第四部分参考文献

文献回顾部分参考文献

致谢

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摘要

该实验通过建立MI兔模型,采用细胞分离,膜片钳及共聚焦显微镜等技术对慢性MI动物心室肌细胞离子通道电流的改变、心室肌细胞内钙离子浓度的改变及比索洛尔的影响进行研究,目的为探讨MI后室性心律失常的电生理异常及β阻滞剂的影响.该实验第二部分采用Langendoff胶原酶灌流加浸泡法分离兔心室肌细胞,分离出杆状、横纹清晰、细胞膜完整的具有典型特征的兔心室细胞.该实验第三部分采用膜片钳全细胞记录方法对急性分离的兔心室肌细胞研究.该实验第四部分采用Fluo-3/AM作为钙指示剂,用激光扫描共聚焦显微镜测定急性分离的兔心室肌细胞内钙浓度.结论:1.MI后,程序刺激诱发VT/VF率增加,HRV显著降低,心室肌电稳定性降低,非梗塞区APD<,50>、APD<,90>显著延长;比索洛尔治疗后,可降低心率,降低程序刺激诱发VT/VF诱发率,改善心脏交感、迷走神经活动失衡,增加心室肌电稳定性,减轻非梗塞区APD<,50>、APD<,90>的延长.2、该研究中的细胞分离方法可成功地分离出杆状,横纹清楚,细胞膜完整的兔心室肌细胞.显微镜下可见到细胞收缩,应用膜片钳技术可以验证细胞电生理活性.3、MI后3周非梗塞区心室肌细胞肥大,I<,to>密度减小,I<,Ca-L>峰值增大,I<,Ca-L>和I<,Kl>密度不变,各自离子流的I-V曲线形态无变化,这可以解释非梗塞区心室肌细胞APD的延长.比索洛尔可减轻非梗塞区心室肌细胞的肥大、I<,to>密度的减少及I<,Ca-L>峰值的增大,对I<,Kl>密度无显著影响.4.MI后梗塞心室肌细胞内Ca<'2+>超载,比索洛尔治疗3周可减轻心室肌细胞内Ca<'2+>超载.

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