Tc-SC在TNM乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用

摘要

目的：探讨锝-9 9 m硫胶体(<'99m>T<,C>-sulfur colloid，<'99m>T<,C>-SC)在T<,1-2> N<,0>M<,0>乳腺癌前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy，SLNB)中应用的准确性和可行性。 方法：使用原发肿瘤周围皮下注射<'99m>Tc-SC，结合neo 2 0 0 0 γ，探测仪和ECT，对2 0 0 6年1月至2 0 0 7年3月连续收治的3 7例T<,1>-T<,2>临床体检腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者行SLNB，随后行包括腋窝淋巴结清扫术(Auxiliary lymph nodes dissection， ALND)在内的根治性手术。将SLN与非SLN一起送检，以病理诊断为金标准，收集数据行统计学处理。 结果：37例患者中成功检出SLN者3 6例，检出成功率为9 7.3％(3 6，3 7)，其中试验的前1 5例由于技术不娴熟及经验欠缺，SLN成功检出1 4例，检出成功率9 3.3％；后2 2例SLN成功检出2 2例，成功率达1 0 0％。3例患者SIN中未见癌转移，非SLN中有癌转移，假阴性率为1 8.8％(3，1 6)。3例假阴性病例中有2例出现在前1 5例患者，假阴性率为2 8.6％(2，7)，另1例出现在后2 2例中，假阴性率为1 1.1％(1，9)；准确性为9 1.7％(3 3，3 6)：灵敏度8 1.3％(1 3，1 6)。 结论：与文献报道的假阴性率<'[2,6]>(3％～5％)相比，假阴性率偏高(1 1.1％)。但是通过增加病例数，可提高检出率、降低假阴性率。一段时间的学习曲线后，SLNB能够准确预测T<,1-2> N<,0>M<,0>乳腺癌的转移状况，在缩小手术范围、减少术后并发症的同时，提高了腋窝淋巴结分期的准确性。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章材料与方法

1.一般资料

2.示踪材料及设备

3.操作方法

4.病理检查

5.统计学处理

第二章结果

第三章讨论

第四章结论

参考文献

附表

个人简历

致谢