食管癌组织中P53、P73的表达及其与HPV16/18感染的相关研究

摘要

目的：研究食管鳞癌组织中P53、P73的表达的阳性率与HPV16/18感染的相关性，探讨其在食管鳞癌发生机制中的作用及临床意义，为食管癌的预防、筛查、诊断和治疗提供可靠的生物学指标。
　　 方法：采用免疫组织化学S-P方法检测46例食管鳞癌组织及30例正常黏膜组织中P53和P73蛋白表达，并将其表达程度分为(-)～(3+)四个等级，同时采用PCR技术测定HPV16/18的感染情况。46例食管鳞癌标本中男性29例，女性17例，年龄最大76岁，最小43岁，中位年龄58岁。按WHO的病理学分级标准分为：高中分化34例，低分化12例；上中段癌36例，下段癌10例；溃疡型32例，髓质型3例，蕈伞型8例，缩窄型3例；浸润至黏膜层10例，肌层36例；有淋巴结转移10例，无转移36例。30例对照标本为食管切端正常黏膜组织。数据统计方法：应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，相关性分析采用Spearman秩相关法分析数据。结果：
　　 1、P53、P73在食管癌组织中表达的阳性率高于正常食管组织，差异有显著性(P=0.007，0.008)；P53表达与性别和淋巴转移有关(P=0.047，0.028)，而与年龄、分化程度、浸润深度、大体分型及病变部位无关(P＞0.05)；P73表达与分化程度和淋巴转移有关(P=0.023，0.035)；与年龄、性别、浸润深度、大体分型及病变部位无关(P＞0.05)。
　　 2、HPV16/18在食管癌组织中感染的阳性率高于正常食管组织，差异有显著性(P=0.007)；HPV16/18感染与年龄、性别、淋巴转移、分化程度、浸润深度、大体分型及病变部位均无相关性(P＞0.05)。
　　 3、P53与P73在食管鳞癌中的表达强度呈正相关(r=0.359，P=0.014)，而在正常食管组织中两者表达强度无相关性(r=0.273，P+0.144)；P53和P73在食管癌组织中与HPV16/18感染均无相关性(P=0.845，0.901)，在食管鳞癌组织中对HPV16/18阳性和阴性进行的分组中P53和P73的表达无相关性(r=-0.169，P=0.490；r=0.151，P=0.452)。
　　 结论：P53和P73在食管鳞癌组织中高表达，且表达率呈正相关性，提示两者均与食管鳞癌的发生和发展有关，检测患者食管鳞癌组织中P53和P73的表达率可用于食管鳞癌的诊断和预后；HPV16/18在食管鳞癌组织中感染率高于对照组，但其感染与P53和P73的表达均无相关性，提示HPV16/18感染是诱发食管鳞癌的独立因素，显示食管癌的发生是一个复杂的多因素的过程。

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