考试应激对临床专业医学生SIgA、Cor的影响及与人格的相关性研究

摘要

目的
　　 通过对临床专业医学生考试应激的调查与研究,了解其考试焦虑现状；并探讨考试应激对唾液免疫球蛋白A(SIgA)、唾液皮质醇(Cor)的影响以及其与人格的关系:为考试心理卫生工作提供参考依据,使医学生心理健康辅导工作更具针对性和实效性。
　　 方法
　　 采用整群抽样方法对307名山西医科大学三年级临床专业医学生进行心理测评,并进行客观生理指标SIgA和Cor的检测。
　　 心理测评问卷包括:“考试焦虑量表(TAS)”、“卡特尔16种人格因素问卷(16PF)”、“状态特质焦虑量表(STAI)”。分别在平常学习期间和考试期间采集唾液标本,以酶联免疫方法测定SIgA和Cor含量。本研究采用的统计方法有t检验、方差分析、相关分析。
　　 结果
　　 (1)本次调查临床专业医学生考试期间出现躯体不适感占调查总人数的51.5％；存在较高水平焦虑的学生占13.7％。(2)考试期间Cor水平与正常学习期相比有所升高；考试期间SIgA水平与正常学习期相比有所降低,经统计学检验差异有统计学意义(P<0.01)。(3)人格因素与考试焦虑、特质焦虑、SIgA和Cor变化有关。(4)STAI量表得分、TAS量表得分与16种人格因素存在显著相关；SA与TAS呈显著正相关。(5)SA与Cor-b和SIgA-c呈正相关；SIgA-c与16PF次元人格类型因素中心理健康因素呈相关,SIgA—c与16PF次元人格因素中内向与外向型呈负相关。
　　 结论
　　 (1)本次调查大多数临床专业医学生存在考试焦虑并伴随躯体不适症状。(2)医学生在考试期间不仅产生焦虑情绪,而且也出现SIgA降低和Cor升高的改变。(3)考试应激下SIgA的降低,与16PF中的心理健康水平、内外向、紧张性、兴奋性以及特质性焦虑相关。(4)医学院校应加强医学生考试心理卫生工作,对新生的心理健康教育中应加入降低考试焦虑有关心理辅导,注重医学生人格塑造。