社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染危险因素的分析

摘要

目的:探讨社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素，为临床有针对性的预防、控制社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染提供理论依据。
　　 方法:社区获得性下呼吸道感染(Community-AcquiredLowerRespiratoryTractInfection，CALRTI)诊断依据2005年12月欧洲呼吸学会和欧洲临床微生物和感染病协会(ERS/ESCMID)推荐的诊断标准。采用κ-B法按统一方案对痰分离菌进行抗菌药物敏感试验，结果按CLSI2010版判断，收集临床资料，筛选满足社区获得性下呼吸道感染诊断标准的住院患者156例，其中多重耐药菌感染者49例，男31例，女18例，平均年龄(66.82±16.98)岁。非多重耐药菌感染患者107例，男42例，女65例，平均年龄(65.54±14.22)岁。收集病人的细菌学及病历资料，对相关危险因素进行调查，分析资料，行前瞻性研究，分别记录其一般情况，包括性别、年龄、吸烟史、基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、脑血管疾病、免疫抑制性疾病、近期外伤及一年内住院史）、误吸的危险性、低蛋白血症、3月前是否长期服用广谱抗菌药、是否长期服用激素、是否留置胃管、是否留置尿管。对上述行单因素分析，得出社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染发病的相关危险因素，并以此为依据，找出高危因素，提出有针对性的预防、控制社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染的有效措施。
　　 结果:通过分析，近期广谱抗菌药暴露的相对风险(OR)为4.175，95％CI为1.741-10.012;糖尿病OR为3.069，95％CI为1.310-7.191;吸烟（＞2.5包年）OR为2.577，95％CI为0.987-6.723;低蛋白血症OR为2.418，95％CI为1.079-7.358;脑血管疾病OR为2.253，95％CI为2.193-3.779;误吸OR为1.898，95％CI为1.541-5.012。
　　 结论:吸烟（＞2.5包年）、近期广谱抗菌药的应用、营养不良（低蛋白血症）、脑血管疾病、糖尿病、误吸是易患社区获得性下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素。

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摘要

英文缩略词

前言

资料与方法

1．研究对象

2．本研究技术路线:

3．临床资料:

4．菌株鉴定和药敏检测

5．统计学处理

结果

讨论

结论

综述

参考文献

个人简历

致谢