全膝关节置换术中非骨水泥与骨水泥固定型假体的meta分析

摘要

背景：目前尚不清楚全膝关节置换术(TKA)中，骨水泥固定与非骨水泥固定中哪一种固定方式可以获得更好的临床、功能、及放射学结果。 目的：利用meta分析的方法，分析全膝关节置换术(TKA)中非骨水泥与骨水泥固定型假体的随机对照试验(RCT)文献，总结得出疗效差异。 方法：在国内外数据库中检索关于TKA中使用非骨水泥与骨水泥固定型假体固定方式的RCT文献，根据预定的纳入、排除标准进行文献筛选，选出适合文献，进行质量评价，提取假体生存率、临床KSS评分、功能活动度、术后相关并发症及放射学指标等相关数据，应用Cochrance协作网Meta分析方法及Revman5.0统计学软件进行统计学处理。 结果：通过电子数据库检索出586篇文献，最终纳入随机对照研究(RCT)8篇，共计1205例患者，其中非骨水泥型固定组568例，骨水泥型固定组637例，meta分析结果提示非骨水泥组TKA术后假体生存率(p=0.12)、相关并发症发生率(p=0.88)、影像学微动指标(p=0.47)与骨水泥组差异均无统计学意义，而临床KSS评分(p=0.009)、功能活动度(p=0.005)与骨水泥组差异有统计学意义。 结论：TKA术中选择非骨水泥假体或骨水泥假体固定对假体生存率、术后并发症、影像学微动指标等无明显影响，而非骨水泥假体在临床评分与功能活动度方面优于骨水泥固定组，故TKA临床应用中在把握好适应症的前提下非骨水泥假体固定也是一种可考虑的选择。

目录

声明

摘要

英文缩略词

1．前言

2．材料和方法

2．1 文献检索

2．2 文献纳入标准与排除标准

2．3 结果评定指标

2．4 文献提取及质量评价

2．5 统计学分析

2．6 敏感性分析

2．7 研究结果的偏倚评价

3．结果

3．1 文献检索结果

3．2 meta分析结果

4．讨论

4．1 假体生存率

4．2 临床疗效

4．3 并发症发生率

4．4 两种固定方式优缺点

5．结论

参考文献

综述 生物型膝关节假体的研究进展

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