Revis?o de artroplastia total do quadril com prótese modular n?o-cimentada de fixa??o distal tipo ZMR?: Análise clínica e radiográfica de 30 casos

摘要

OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos de 30 casos de revis?o de artroplastia total do quadril com prótese modular n?o-cimentada de fixa??o distal tipo ZMR?. MéTODOS: Entre julho de 2005 e dezembro de 2008 foram operados 30 casos, sendo 14 homens e 14 mulheres. Dois pacientes do sexo masculino tiveram cirurgia bilateral. A idade média foi de 59,2 anos (29-81 anos) e o seguimento médio foi de 24 meses. A classifica??o de Paprosky foi utilizada para a perda óssea periprotética e a avalia??o clínica foi realizada segundo o Harris Hip Score (HHS). Nas radiografias, a defini??o de migra??o distal da haste femoral foi definida segundo Sporer, e a remodela??o óssea proximal foi classificada de acordo com os critérios definidos por Callaghan. RESULTADOS: O HHS pré-operatório que apresentava valor médio de 39, mostrou aumento significativo para 93 pontos na última avalia??o, o que caracteriza resultado clínico excelente. Nas radiografias, n?o houve migra??o da haste femoral maior que 5mm (Sporer), sugerindo que todas as próteses femorais apresentaram osteointegra??o e mantiveram-se estáveis desde a cirurgia até a última avalia??o. A remodela??o óssea proximal, segundo Callaghan, foi tipo B e C em 29 casos. Complica??es ocorreram em sete casos, n?o interferindo na osteointegra??o dos componentes femorais. CONCLUS?O: Nossos resultados com revis?o de artroplastia total do quadril com prótese modular n?o-cimentada de fixa??o distal tipo ZMR? foram extremamente animadores, com todos os componentes evoluindo com osteointegra??o e permanecendo fixos até a última avalia??o.