Avalia??o funcional, radiográfica e da qualidade de vida após artroplastia total de quadril n?o cimentada com superfície ceramica-ceramica: seguimento mínimo de cinco anos de evolu??o

摘要

ResumoObjetivo Analisar e correlacionar os resultados funcionais e radiográficos e o grau de qualidade de vida em pacientes submetidos a artroplastia total de quadril n?o cimentada com superfície em ceramica feita no Hospital Servidor Público Estadual de 2001 a 2006. Métodos Fizemos um estudo retrospectivo que analisou 35 quadris tratados com artroplastia total do quadril n?o cimentada com superfície em ceramica, com tempo de seguimento mínimo de cinco anos. A avalia??o funcional baseou-se no questionário de Harris Hip Score (HHS), a avalia??o radiográfica baseou-se no método proposto por Charles Engh para o fêmur e sinais de integra??o óssea nas zonas de DeLee e Charnley para o acetábulo e a avalia??o da qualidade vida baseou-se no questionário SF-36 (Medical Outcomes 36 Item Short-Form Health Survey). Resultados O questionário {HHS} apresentou resultados considerados como excelentes e bons em 91% dos pacientes no pós-operatório (média de 93,14 pontos HHS). Quanto à avalia??o radiográfica, em 100% dos quadris operados tivemos osteointegra??o óssea comprovada. Os escores do SF-36 n?o foram estatisticamente significantes em rela??o ao grupo controle para os seguintes componentes: dor, vitalidade, aspectos sociais e saúde mental. A varia??o entre o {HHS} pré e pós-operatório se correlaciona com a capacidade funcional no SF-36. Conclus?o A artroplastia total com superfície de ceramica é uma opera??o que possibilita a melhoria funcional do quadril e o aumento da qualidade de vida do paciente para níveis próximos aos da popula??o sem doen?as da articula??o. AbstractObjective The aim of the study is to analyze and correlate functional and radiographic results and quality of life in patients undergoing cementless total hip arthroplasty with ceramic surface, performed at Hospital Servidor Publico de Sao Paulo from 2001 to 2006. Methods We retrospectively analyzed 35 hips treated with cementless total hip arthroplasty with ceramic surfaces with a minimum follow-up of 5 years. Functional evaluation was based on the Harris Hip Score (HHS). Radiographic evaluation was based on the method proposed by Charles Engh for evaluation of femoral osseointegration and on DeLee and Charnley zones for acetabulum. Quality of life was assessed by SF-36 questionnaire. Results The {HHS} presented excellent and good results in 91% of patients postoperatively (mean of 93.14 points HHS). As for radiographic evaluation, we found excellent results in 100% of evaluated hips (proven osseointegration). SF-36 scores were not compared to the control group for the following components: pain, vitality, mental health and social aspects. The difference between {HHS} pre and postoperatively had a statistically significant correlation with physical functioning of the SF-36. Conclusion Total hip arthroplasty with ceramic surface is a treatment that enables functional improvement of the hip and increases quality of life of patients to levels close to those of people without joint diseases.