非骨水泥型全髋关节置换术:228髋陶瓷承重面无异响

摘要

目的探索减少陶瓷对陶瓷承重面全髋关节置换术后关节异响与碎裂的技术要点。方法2001年4月至2008年4月,199例患者(228髋)应用陶瓷对陶瓷承重面行非骨水泥假体植入,男101例,女98例,年龄19～68岁,平均48.4岁;体重指数19.6～36.5,平均24.3。病因:晚期股骨头坏死(激素、酒精、创伤、特发)115例,髋关节发育不良继发骨关节炎25例,原发性骨关节炎(FAI、陈旧骨骺滑脱)24例,股骨颈骨折(陈旧、移位新鲜)13例,强直性脊柱炎(AS)累及髋关节12例,色素沉着绒毛结节滑膜炎、类风湿关节炎等10例。患者均由同一医师采用改良后外侧入路手术。结果所有患者均获得随访。随访时间1～8年。1髋强力外力后股骨头碎裂,1髋术后脱位,3髋从卧位到坐位及负重时有咔嚓响声。其余患者功能良好。结论选择合适的适应证,遵循规范技术操作,可使陶瓷承重面的全髋关节置换术的异响与碎裂降低到最小程度。